风湿性心脏病手术如何进行

       风湿性心脏病的治疗非常复杂，手术治疗风湿性心脏病是大多数患者想要选择的方式。对于风湿性心脏病的手术，许多人感到不安，不知道治疗需要做什么手术。所以对于大多数风湿性心脏病患者的朋友和家人的问题，让我们简要介绍一下风湿性心脏病的手术。

       对于慢性风湿性心脏病患者和无症状患者，一般不需要手术。有症状且属于手术适应症的，可选择二尖瓣分离或人工瓣膜替换。人工瓣膜置换是治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。

       手术方法：二尖瓣狭窄手术有两种：二尖瓣交界分离和二尖瓣替换。前者分为闭式和直视分离。

       闭式二尖瓣交界处分离：通常采用左侧第4或第5肋间切口进入胸部，垂直切开心包，在左耳基部缝合，手术人员的食指通过左心耳切口进入左房间探测二尖瓣。将二尖瓣扩张器插入左室心尖的无血管区域。在食指的指导下，扩张器将通过二尖瓣逐渐扩张。每次扩张后，扩张器应关闭并返回左心室。食指检查二尖瓣交界处的分离是否不完全关闭。

       直视二尖瓣交界处的分离；主要适用于右心耳小或左房血栓形成的患者。手术应在体外循环下进行，分裂胸骨中间切口，插入动静脉管，开始绕心肺灌注，通过房间沟切口进入左房间，露出二尖瓣，切开融合交界处，分离粘连和融合肌腱。

       二尖瓣替换术：适用于瓣膜病变严重、瓣膜钙化、僵硬、肌腱粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后创伤严重的二尖瓣关闭不完全。手术在体外循环下进行，切除病变的二尖瓣，植入人工生物瓣或机械瓣。

       以上是对风湿性心脏病手术治疗的简要讨论，我们应该了解一些风湿性心脏病手术的知识。疾病并不可怕，及时进行标准化的手术治疗是最重要的。我希望所有的病人和朋友都能尽快康复，过上健康快乐的生活。