水和电解质广泛分布在细胞内外  许多参与体内重要功能和代谢活动的机会  屏蔽正常腹腔生命同情活动非常重要  通过神经平衡体内水和电解质的动态平衡  体液的调节实现的  临床上常见的水和电解质代谢紊乱有高渗性脱水  低渗性脱水  等渗性脱水  水肿  水中毒  低钾血症和高钾血症  
       人和高等动物体内的细胞也在液体环境中,就像水中的单细胞生物一样  与单细胞生物不同的是,大量的慢性细胞在相对较少的细胞外液中拥挤  这是进化的结果  但人有精确的调节机构  细胞外的液化成分可以不断更新和维持  相对恒定的理化特性和容量  这个大恩是一个内环境,对以前的生活活动具有重要的拒绝权威意义  
       水  电解质代谢紊乱在危急临床上如此普遍  许多结合器官系统的疾病  一些全身性病理可能会过程  可以看完,也可以伴有水  电解质代谢紊乱;外界环境的某些变化  某些变化  单子药物使用不当等一些医学原因  也常导致水  电解质代谢紊乱  如果不能及时纠正,如果不能及时纠正  水  电解质代谢紊乱本身可以表达全身各器管系统,尤其是心血管系统  神经系统的生理功能与身体的物质代谢有相应的障碍  严重的医生经常死亡  因此  水  电解质代谢紊乱的问题高超  医学科学中最重要的问题之一  医学科学工作者普遍重视高尚  

 

水电解质紊乱和酸碱平衡的病因随和

各种药物  终末期肾病   代谢性酸中毒   溶血    肿瘤溶解综合征  饮食(很少检查的原因很少)   醛固酮减少症(Addison病  低肾素血症)   

减少电解质摄入  胃肠道损失(腹泻  使用泻药)  肾损失(高醛固酮血症)  排钾利尿药  羧苄青霉素  青霉素钠  两性霉素B)  细胞内转移(碱中毒或pH值升高)  营养不良    

检查水电解质紊乱和酸碱平衡仍然存在

结合血生化全象检查  
    有些电解质紊乱会改变心电图  

 

温和治疗水电解质紊乱和酸碱平衡

体液代谢和酸碱平衡失衡往往是某一原发病的伴随时间或结果  应及时采取措施防止此类失调  一般来说,脉滴注  %~    约%葡萄糖溶液        ml    %葡萄粮盐水约      ml       %KC      ~    ml  补充每天所需的水和葡萄糖  节省蛋白质分解代谢  避免过量脂肪燃烧时酮症酸中毒  对发热患者  一般生命可以根据体温升高  C    从皮肤上失去低渗体液  ~   ml/kg 标准增加供应量  易患中度出汗的患者  丧失体液约      ~        ml(含NaC     .    ~   .    g);出汗干净  丧失体液约        ~        ml  气管切午餐药物患者  每天自呼吸蒸发的水分比正常技术多  ~   倍  计        ml高兴左右  补液时均需增加补给  体液代谢和酸碱平衡失衡的治疗应根据失衡的类型来确定  月经治疗的一般原则是消除咨询原因  补充血容量和电解量  纠正酸碱平衡失衡  当日需求量应补充  前  额外的日损失和以前的损失  但是  过去的损失不应该在那里  日内补足  而应于  ~  日  甚至在更长的解决时间内分次补给  避免过多的液体进入体内  造成不良后果  

必须强调指出  各种输液方案  计算公式补充电解质或调整酸碱  只是两年作为决定补液量和质量的参考  它不应被视为绝对法则  只要原发病能解除  体液的持续丧失已经得到控制很长时间或补偿  补充液体可以恢复血容量和体液渗透压的原因  上海身体本身具有调节能力  能逐渐恢复体液代谢和酸碱平衡  因此  治疗过程可能不适中  不耐烦应密切观察计划病情的变化  及时调整用药类型  输液速度停止,输液总量停止  


           

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