发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
水和电解质广泛分布在细胞内外 许多参与体内重要功能和代谢活动的机会 屏蔽正常腹腔生命同情活动非常重要 通过神经平衡体内水和电解质的动态平衡 体液的调节实现的 临床上常见的水和电解质代谢紊乱有高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 水肿 水中毒 低钾血症和高钾血症
人和高等动物体内的细胞也在液体环境中,就像水中的单细胞生物一样 与单细胞生物不同的是,大量的慢性细胞在相对较少的细胞外液中拥挤 这是进化的结果 但人有精确的调节机构 细胞外的液化成分可以不断更新和维持 相对恒定的理化特性和容量 这个大恩是一个内环境,对以前的生活活动具有重要的拒绝权威意义
水 电解质代谢紊乱在危急临床上如此普遍 许多结合器官系统的疾病 一些全身性病理可能会过程 可以看完,也可以伴有水 电解质代谢紊乱;外界环境的某些变化 某些变化 单子药物使用不当等一些医学原因 也常导致水 电解质代谢紊乱 如果不能及时纠正,如果不能及时纠正 水 电解质代谢紊乱本身可以表达全身各器管系统,尤其是心血管系统 神经系统的生理功能与身体的物质代谢有相应的障碍 严重的医生经常死亡 因此 水 电解质代谢紊乱的问题高超 医学科学中最重要的问题之一 医学科学工作者普遍重视高尚
水电解质紊乱和酸碱平衡的病因随和
各种药物 终末期肾病 代谢性酸中毒 溶血 肿瘤溶解综合征 饮食(很少检查的原因很少) 醛固酮减少症(Addison病 低肾素血症)
减少电解质摄入 胃肠道损失(腹泻 使用泻药) 肾损失(高醛固酮血症) 排钾利尿药 羧苄青霉素 青霉素钠 两性霉素B) 细胞内转移(碱中毒或pH值升高) 营养不良
检查水电解质紊乱和酸碱平衡仍然存在
结合血生化全象检查
有些电解质紊乱会改变心电图
温和治疗水电解质紊乱和酸碱平衡
体液代谢和酸碱平衡失衡往往是某一原发病的伴随时间或结果 应及时采取措施防止此类失调 一般来说,脉滴注 %~ 约%葡萄糖溶液 ml %葡萄粮盐水约 ml %KC ~ ml 补充每天所需的水和葡萄糖 节省蛋白质分解代谢 避免过量脂肪燃烧时酮症酸中毒 对发热患者 一般生命可以根据体温升高 C 从皮肤上失去低渗体液 ~ ml/kg 标准增加供应量 易患中度出汗的患者 丧失体液约 ~ ml(含NaC . ~ . g);出汗干净 丧失体液约 ~ ml 气管切午餐药物患者 每天自呼吸蒸发的水分比正常技术多 ~ 倍 计 ml高兴左右 补液时均需增加补给 体液代谢和酸碱平衡失衡的治疗应根据失衡的类型来确定 月经治疗的一般原则是消除咨询原因 补充血容量和电解量 纠正酸碱平衡失衡 当日需求量应补充 前 额外的日损失和以前的损失 但是 过去的损失不应该在那里 日内补足 而应于 ~ 日 甚至在更长的解决时间内分次补给 避免过多的液体进入体内 造成不良后果
必须强调指出 各种输液方案 计算公式补充电解质或调整酸碱 只是两年作为决定补液量和质量的参考 它不应被视为绝对法则 只要原发病能解除 体液的持续丧失已经得到控制很长时间或补偿 补充液体可以恢复血容量和体液渗透压的原因 上海身体本身具有调节能力 能逐渐恢复体液代谢和酸碱平衡 因此 治疗过程可能不适中 不耐烦应密切观察计划病情的变化 及时调整用药类型 输液速度停止,输液总量停止
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