接触性皮炎有哪些表现及如何诊断？

       根据患者有接触史，皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性，即可作出诊断，但需与肛门急性湿疹相鉴别。

       ㈠发病前有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。

       ㈡皮肤损伤的严重程度与致敏物质或刺激物质的强度、工作时间的长度、接触面积和身体的敏感性有关。轻局部只有充血，清晰的浅红色或鲜红色斑点；重丘疹、水泡、水泡侵蚀渗出等损伤；强刺激可导致皮肤坏死或溃疡；身体高度敏感，可发生全身。除瘙痒疼痛外，少数患者还可出现感冒、发烧、恶心、呕吐等全身症状。

       ㈢这种疾病有自我限制，可以在去除病因后迅速自愈。如果病因没有及时去除，导致病程延慢性，类似湿疹样皮炎。

       ㈣变应性接触性皮炎常呈阳性。

       皮肤损伤一般仅限于接触部位，大部分暴露部位，边界边缘清晰，形式与接触物大致一致。然而，患者也可能因抓挠或其他原因将接触带到身体的其他部位，甚至由于身体处于高度敏感的状态（图1~7）。

       原因和适当的治疗通常在几天或十天后恢复。但由于抓挠或治疗不当，感染或刺激物未能及时去除，病程延长为慢性皮炎，类似慢性湿疹。

       有意识的灼烧瘙痒，严重的疼痛，少数患者，特别是全身皮疹有时会引起全身反应，如寒冷、发烧、恶心、头痛等。

       诊断一般，诊断并不难。根据急性疾病，皮肤损伤发生在接触或暴露部位，皮肤损伤发红和炎症明显。当病因消除后，皮炎迅速消退，如果再次接触，则会复发。如有必要，变应者可以进行皮肤斑点试验，以寻找致敏原，通常呈阳性反应。