脂肪肝的用药治疗

       随着人们生活质量的提高，脂肪肝越来越多地建立在临床上。肝硬化的治疗应尽快进行。早期治疗不仅能有效、快速地控制疾病，而且能使预后更好。这里主要介绍脂肪肝的临床药物治疗。

       一般治疗

       积极治疗早期发现，一般可治愈，无后遗症。

       治疗脂肪性肝纤维化和肝硬化

       抗肝纤维化：维A酸(维甲酸)、干扰素、脯氨酸类似物、脯氨酸羟化酶抑制剂、秋水仙碱等药物在胶原蛋白生成过程中至少干预一个或几个步骤。A酸和β维生素，如胡萝卜素A该制剂具有治疗潜力。α、β、γ目前认为三型α、γ干扰素具有明显的抗肝纤维化作用γ干扰素具有最强的抗纤维化作用。因此，使用干扰素可能导致补偿性肝硬化患者的损失。目前，干扰素主要用于治疗慢性病毒性肝炎活动期，考虑抗病毒和抗肝纤维化，不提倡发展至补偿性肝硬化；秋水仙碱可作用于胶原连锁反应的不同阶段，但大规模临床研究不成功，改善肝功能、抗纤维化、延长生存；肾上腺皮质激素可抑制胶原合成，抑制胶原酶活性，促进胶原降解，但长期使用副作用严重，降低免疫力，难以临床推荐治疗肝纤维化；肝细胞生长因子可刺激胶原酶活性，促进胶原降解，抑制TGF-β过度表达基因，抑制肝细胞凋亡，从而起到抗肝纤维化的作用。此外，它还可以动员脂肪，降低脂肪肝的程度，但其临床疗效需要进一步验证。

       药物治疗

       到目前为止，西医还没有预防和治疗脂肪肝的有效药物，最好用中药进行长期调理治疗。何首乌和山楂是中药中最好的。这两种药物可以降低血脂，防止胆固醇沉积在肝脏中。西医通常选择保护肝细胞、去脂药物和抗氧化剂，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒杆菌碱乳清酸盐、肝泰乐、一些降脂药物（如肝旨清） 等。虽然上述药物很多，但大多数仍需要进一步验证其疗效和安全性。因此，应在医生的指导下正确选择，不得滥用。但一般来说，如果只是脂肪肝，而不是肝性脑病，上述药物中的维生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒杆菌碱、乳清酸盐等维生素和内源性氨基酸的药物安全性很高，停药后不会反弹。

       电生理疗法

       这是近年来国内治疗的新进展，HD肝病治疗仪利用生物力学泵作用于人体经络和穴位，通过振动腹壁肌肉和肝包膜，增强肝脏脂肪代谢，促进肝脏脂肪转移，改善肝脾血液微循环，促进脂肪肝恢复。疗效好，成本低，无副作用，深受患者欢迎。我们使用它HD肝病治疗仪加综合治疗，治疗81名患者1~2个月，其中轻度和中度脂肪肝占92％。治疗后，39位(38.3％)脂肪肝患者明显减少，31位(48.5％)脂肪肝消失，49位血清转氨酶恢复正常。单纯综合对照组的76名患者中，只有43％脂肪肝减少；43名脂肪性肝炎患者中48.8％人血清转氨酶恢复正常。两组疗效有显著差异。

       脂肪肝的治疗应尽快进行，早期治疗可以帮助更快地控制疾病，但也可以使预后效果更好。这里主要介绍了一些脂肪肝的药物治疗方法，希望能帮助您的临床治疗。