佝偻病在不同时期的临床表现有哪些？

佝偻病在儿童三个月到两岁之间更为常见，主要是一种骨病，对儿童的身体发育有非常严重的影响。佝偻病主要是由于缺乏营养引起的，会使儿童的骨骼软化甚至发展成畸形，对儿童的身体有严重的危害，我希望父母和朋友必须注意哦。那么，你知道佝偻病在不同时期的临床表现吗？

       (一)初期    多见于6个月以内，尤其是<3一个月大的婴儿主要表现为神经兴奋性增加，如易激、烦恼、夜间哭泣、睡眠不安、出汗刺激头皮、摇头、枕头秃顶等。这些非特异性症状可作为早期临床诊断的参考。这一时期通常没有骨病，X线骨片正常，或钙化带稍微模糊；血清25-(OH)D3下降，PTH血钙、血磷升高，碱性磷酸酶正常或略高。

       (二)激期    维生素D如果婴儿缺乏治疗，症状将继续加重，甲状腺功能亢进、钙磷代谢异常和典型的骨骼变化。<6佝偻病婴儿主要是颅骨变化，颅骨薄，前盐水边缘柔软，检查员用指尖轻轻按压枕骨或顶骨后部，可感觉像乒乓球；6个月后，虽然病情仍在进展，但颅骨软化逐渐消失，额骨和顶骨双侧骨样组织增生对称隆起7-8一个月后，它变成了一个方形盒子样的头部形状，即方形头部。严重时呈鞍形或十字形颅形，头围正常增大。方形盒子样头部应与前额宽的头部形状不同。胸部骨骼变化在1岁左右的儿童中更为常见。肋骨骨骺端由于骨样组织的积累而膨胀，在肋骨与肋软骨的交界处可以触及圆形隆起。7-10肋骨最明显，从上到下像串珠一样突起，称为佝偻病串珠(rachitic rosary);肋骨骺内凹陷，胸骨向前凸起，形成鸡胸畸形，如胸骨剑突向内凹陷，形成漏斗胸；膈肌附着的肋骨被拉动，形成一条沟，称为郝沟(Harrison groove)，这些胸部病变会影响呼吸功能。手腕和脚踝也可以形成一个钝圆形的环形隆起。称为佝偻病手和手镯；由于骨软化和肌肉关节松弛，小儿双下肢在开始站立和行走后，由于负重，可能会出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重的膝内翻(O或膝外翻()X类型)畸形。正常1岁以内的儿童也可能有生理弯曲和轻微的姿势变化，如足尖向内或向外，以后自然矫正.必须确定。儿童坐着站着后，韧带松弛会导致脊柱畸形。严重的低血磷会导致肌糖代谢紊乱，使全身肌肉松弛、疲劳、肌肉紧张、坐、站、行等运动功能发育落后，腹肌张力低会导致青蛙腹部等腹部肿胀。严重儿童的大脑发育也受到影响，表情冷漠，语言发育缓慢，条件反射形成缓慢；免疫力低，易感染，贫血常见。除血清钙稍低外，其他指标的变化更加明显；x线长骨片显示骨髓端钙化带消失，呈杯状、刷状变化，骨骺软骨带增宽(>2mm)，骨质稀疏，骨皮质变薄，骨干弯曲变形或青枝骨折。骨折无临床症状。

       (3)恢复期    治疗和阳光照射后，临床症状和体征逐渐减轻和消失；血清钙和磷浓度逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需l-2月降到正常水平；骨骺X治疗线影像2-3周后改善；钙化线不规则，钙化带致密增厚，骨密度逐渐恢复正常。

       (四)后遗症期    婴儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨畸形，多见于婴儿期>2一岁的儿童。无临床症状，血生化正常，骨骺干骺端活动性病变不复存在。

       以上是不同时期佝偻病的一些临床表现。希望朋友看完之后能对这种疾病有更充分的了解。同时也提醒所有家长朋友一定要高度重视这个问题。如果这些症状发生在不同时期，最重要的是去医院详细检查治疗。