什么是佝偻病

       佝偻病主要是由维生素引起的D摄入不足导致骨骼正常形成障碍，一些骨骼发育畸形和缺陷的慢性营养疾病主要是由维生素引起的D缺乏往往是由于婴儿母亲在怀孕期间维生素的缺乏D摄入不足导致子宫内先天性维生素D缺乏，或者出生后不经常晒太阳，因为在阳光的紫外线作用下，皮肤下7-脱氢胆固醇转化为维生素D，肝肾羟化酶转化为活性维生素D,促进钙的吸收。第三种可能是出生后补充的维生素D维生素缺乏或生长过快也会导致维生素缺乏D。佝偻病的主要临床表现是导致骨骼畸形，如鸡胸、O型腿、X腿型、方颅等的表现，如果不及时治疗，导致生长发育出现一些畸形。
       佝偻病的临床表现如下：
       1、初期(早期):见于6个月以内，尤其是3个月以内的婴儿。主要表现为神经兴奋性增加，如易怒、哭泣、出汗、枕秃等。在此期间，通常没有骨病、骨病X线路正常，或钙化带稍微模糊
       2.活动期(激期):病情继续恶化，发生PTH功能亢进和钙磷代谢异常的典型骨骼变化。6个月以内的婴儿佝偻病主要是颅骨变化，前囟门边缘软化，颅骨薄，轻轻按压有乒乓球的感觉。6个月后，骨缝周围也可以有乒乓球的感觉，但前额和顶骨的中心部分往往逐渐增厚，直到7~8个月，头部形状变成方形头，头围正常增大。骨骺端由于骨样组织的积累而膨胀，沿肋骨方向与肋软骨的交界处可触及圆形隆起，从上到下如串珠，第7~10肋骨最明显，称为佝偻病串珠；严重时，手腕、脚踝也可形成钝圆形环，称为手、手镯。1岁左右的儿童可以看到胸骨和相邻的软骨向前突出，形成鸡胸样畸形；严重佝偻病儿童胸部下缘形成水平凹陷，即肋膈或郝沟。
       3.恢复期:经过上述任何治疗或阳光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙和磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶需要在1~2月降至正常水平。治疗2~3周后X线改变有所改善，出现不规则的钙化带，以后钙化带致密增厚，逐渐恢复正常。
       4.后遗症期:2岁以后的儿童更为常见。由于婴儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨畸形，如O型腿、X腿型、鸡胸等。无临床症状，血生化正常，X骨骼端病变消失的线检查。