阴道上皮内瘤样变有哪些表现及如何诊断？

       阴道上皮内瘤样变可无症状或只有阴道分泌物增多和(或)接触性阴道出血，阴道粘膜无异常或轻度糜烂。需要注意的是，在妇科检查过程中，窥阴器需要旋转以查看整个阴道粘膜，否则窥阴器叶片下的组织会被遗漏和遗漏。

       阴道上皮内瘤样变无特殊症状和体征，诊断主要依靠：

       1.阴道脱落细胞涂片检查是阴道上皮肿瘤初步筛查的有效方法。阴道细胞学涂片异常，应排除异常细胞是来自宫颈还是外阴。

       2.阴道细胞学异常时，应进行阴道镜检查。阴道上皮经常出现白色镶嵌、滴状和颗粒状。

       3.阴道粘膜上有明显病变的，可直接进行活检和病理检查。阴道粘膜无明显异常的，可在阴道镜或碘液中涂抹阳性活检。

       根据病理诊断，阴道上皮内瘤样变分为三级。

       VAINⅠ：扁平上皮下l/3层细胞增生，轻度异型，极性存在，核分裂象罕见，中上层细胞分化成熟。

       VAINⅡ：扁平上皮下2/3层以内的细胞有中度异型性，极性稍紊乱，核分裂象多见，上1/3层内的细胞成熟。

       VAINⅢ：扁平上皮下2/3层以上的细胞严重异型，极性丧失，核分裂多，可见非典型核分裂，细胞边界不清。当整个上皮层发展为非典型增生时，原位癌。