阴道上皮内瘤样变的治疗方法

       一、阴道上皮内瘤样变中医治疗方法

   

       根据证候表现的特点，治疗本病.辩证治疗。根据本病的临床表现为阴道肿块，其症状与气血运行不畅、湿热阻滞有关。因此，治疗主要采用活血化瘀、理气化瘀、清热利湿等方法。临时证据表明，当肿块较大时，应注意手术切除，术后应用中药调理功能；防止复发；对于多发或较小的阴部肿块，应采用中药治疗。

   

       一、辩证选方

   

       (1)气滞血瘀治疗:理气行滞，化瘀散结。方药:加味乌药汤加桂技茯苓丸。20g，当归20g，香附10g，甘草10g，木香10g，桂枝20g，茯苓10g，三棱20g，莪术20g，赤芍15g。煎服，每天2次，每天1剂。

   

       (2)湿热结疗法:清热除湿，散结化瘀。方药:银甲汤加减:双花20g，连翘20g，蒲公英20g，紫花地丁10g，红藤20g，大青叶20g，茵陈15g，鳖甲10g，蒲黄15g，琥珀10g，桔梗10g。煎服，每天2次，每天1剂。

   

       二、专方验方

   

       (1)消肿回春丹:炮山甲100g，生水蛭60g，三棱、峨术、白芥子30g，肉桂20g。诸药研本，黄蜡为丸，每次服用4.5～6g，早晚温开水送股，一个月一疗程，一般用药1～3疗程。活血化瘀，软坚散结，温阳生新。

   

       (2)肿瘤消除丸:丹发、赤芍、乳香、海藻、昆布、夏枯草、三棱、峨术、当归、元胡、香附等。每天3次，每次4次，3个月一个疗程。活血化瘀消肿。主治女性生殖器良性肿瘤。

   

       三、其它疗法

   

       （1）喷撒法：用儿茶、硇砂、钟乳石共研细面喷撒入阴道，隔日上药1次；本方具有解毒，祛腐，抗肿瘤之功效。适用于阴道肿物合并阴道炎者。

   

       (2)局部瘤体注射法:取5％莪术注射液5～10ml，局部肿瘤注射，每天一次，从浅到深，慢慢注射，避免药物渗出。该方法具有抗肿瘤作用，促进新的愈合。适用于治疗阴道肿瘤。

   

       4、中药

   

       (1)桂枝茯苓丸:本方活血化瘀，消症散结。每次1丸，每天口服3次。2个月1疗程。

   

       (2)夏枯草膏:具有理气散结的功效。每次服用9～15g，一天两次，开水冲服。

   

       二、阴道上皮内肿样西医治疗方法

   

       阴道上皮是由原始鳞状上皮发育而来的，一般比宫颈移动部上皮具有较强的抗病性。阴道上皮肿瘤也可能自行消退（Bornstein，1987）。因此，对于一些年轻患者来说，细胞学检查或阴道镜检查不需要积极治疗。治疗方法如下:

   

       1、药物治疗：将5％氟尿嘧啶软膏在阴道内，每次量相当于氟尿啶1.5～2.0g。连续5～6第二个是一个疗程，可以应用于多个疗程。每次阴道药物治疗后，在阴道口和外阴涂抹凡士林软膏或锌氧软膏，以保护外阴皮肤。本法治疗的成功率达到80％左右。

   

       2、手术治疗：特别适用于单个病变，治疗效果准确，但如果病变大，切除范围广，可能会缩短阴道。此外，如果病变较大，切除后应注意止血，以防止血肿。特别是，整个子宫切除术发生在阴道顶部VAIN病变，手术切除时要特别小心，因为它特别接近输尿管。

   

       3.其他特殊疗法

   

       二氧化碳激光治疗：CO2激光治疗是一种简单有效的治疗方法。当然，在激光治疗前，应排除渗透性病变的存在。如有疑问，不能进行激光治疗，而应进行手术治疗。本法可用于阴道上皮肿瘤因上皮角化过度、局部化疗不敏感或化疗失败的病例。激光治疗时，应先用醋酸清洗阴道粘液，然后用碘液显示病变轮廓，然后用低能激光治疗（相当于治疗宫颈原位癌变一半的能量）。激光治疗阴道上皮肿瘤时，为不损伤邻近器官，可在病变底部注入生理盐水或利多卡因，使上皮层和皮下层分层，激光损伤组织的深度不得超过1mm。治疗后应停止性生活，直至阴道上皮愈合。阴道上皮肿瘤激光治疗成功率为80％左右。