原发性腹膜癌有哪些表现及如何诊断？

       当肿瘤生长到一定大小或涉及其他器官时，就会出现临床症状。腹痛、腹胀、腹围增大是最常见的三种症状，腹痛不剧烈，只感到腹胀或不适。主要的症状是腹部肿块和腹水。腹部肿块通常很大，边界也不清楚。腹水生长迅速，主要是血液。

       由于无特异性诊断方法，术前误诊率较高，直至腹膜广泛肿瘤结节，正常或浅表受侵者应诊断卵巢。诊断主要依赖于B超、CT、腹水细胞学检查确诊为剖腹活检。

       1.美国妇科肿瘤学组(GOG) 原发性腹膜癌诊断标准：

       (1)卵巢两侧必须有正常的生理大小，或因良性病变而增大。

       (2)卵巢外病变体积必须大于双侧卵巢受累病变。

       (3)镜下卵巢病变必须有以下所见之一:①卵巢无病变存在；②肿瘤仅限于卵巢表面，无间质浸润；③卵巢表面受累及间质受累，间质受累必须在5mm×5mm以内;④肿瘤的组织学和细胞学特征，必须是浆液性为主，与卵巢浆液性乳头状腺癌相似或相同，而分化程度不等。

       2.国内原发性腹膜癌诊断标准(卞，1988)

       (1)腹膜散在结节和(或)腹腔，尤其是盆腔。

       (2)双侧卵巢(包括输卵管)正常，或散落在表面容易剥离的小米样结节。

       (3)胃肠道、肝脏、胰腺等内脏器官无原发癌灶。

       (4)无异位卵巢或中肾管残余癌。