发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
由于乳腺淋巴瘤不常见，临床表现难以与乳腺癌区分，活检往往被忽视。乳腺淋巴瘤大于乳腺癌，但无法区分两者。如果患者肿块在短时间内迅速增加，对恶性淋巴瘤有提示作用，而乳腺癌的一些常见症状，如皮肤退缩、红斑、橙皮外观、乳头分泌物排出，在原发性乳腺淋巴瘤中并不常见。
低乳腺恶性淋巴瘤的鉴别诊断包括MALT小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病(CLL)或套细胞淋巴瘤(MCL)。MALT类型和淋巴细胞乳腺识别淋巴细胞乳腺病。MALT类型浸润主要由滤泡外细胞组成，伴有不规则核仁和大量细胞浆，可主要由淋巴上皮病变引起。还需要通过免疫组化染色、流动细胞或分子遗传学分析来证实克隆性。对于过滤淋巴瘤，可以看到大量的过滤泡，主要是小裂纹细胞；bcl-2蛋白质染色可能有助于区分良性和恶性。乳腺小淋巴细胞淋巴瘤或套细胞淋巴瘤可广泛传播。免疫组化可能有帮助，CLL与MCL均为CD5 ，套细胞淋巴瘤cyclinD1阳性，而MALT过滤淋巴瘤CD5和cyclin D1，均为阴性。乳腺大细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤必须识别。同时，还应识别非淋巴瘤，如常见的低分化乳腺癌、淋巴母细胞淋巴瘤或白血病浸润。任何无典型特征的乳腺癌都应免疫组化，以消除造血系统的恶性病变。
