肝炎双重感染是什么病因呢？

                           核心提示： 肝炎双重感染病因，HBV与HAV双重感染，HBV与HCV双重感染，HBV与HDV双重感染，HBV和HEV双重感染，HBV和HCV，HDV人们的健康对多重感染非常重要。

       随着人们生活水平的提高，人们越来越关注健康。然而，肝炎的双重感染也来到了人们的生活中，给人们的健康带来了巨大的危害。今天，我将向您解释肝炎的双重感染：

       肝炎双重感染原因

       无论肝炎病毒是由同时感染或重叠感染引起的临床症状，一般与单纯肝炎病毒感染引起的急性肝炎或慢性肝炎非常相似，但由于肝炎病毒组合不同，各有特点，一般可使患者病情复杂，症状严重，疗效差，因此遇到难治性重型慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎患者，应考虑多重感染的可能性。

       估计全世界都有2.8亿HBsAg我国阳性感染者约占1亿，其中2/3为无症状携带者。HBV感染携带率高，通过不同的传播方式容易与其他肝炎病毒重叠。常见的有以下几种:

       (一)HBV与HAV双重感染

       1.同时感染 这种类型很少见，因为HBV，HAV均为初次感染，其临床表现和肝功能检查明显重叠感染。除少数患者病程延长外，多为急性黄疸型肝炎，预后良好，无症状，肝损伤加重。

       2.重叠感染 国内报告调查不同，在急性肝炎中HBV与HAV重叠感染率为0～23.4％，1988年上海甲型肝炎流行期间，约10％为HBsAg慢性携带者重叠感染HAV，可见HBsAg在携带率高的地区，甲型肝炎爆发，HBV与HAV重叠感染也很常见。

       重叠感染HAV慢性乙型肝炎，患甲型肝炎后有一半的症状比以前加重和加重ALT如果在原有肝硬化的基础上再次感染，特别是慢性活动性肝炎的表现更为明显。HAV黄疸加深，肝功能损伤加重，可出现腹水和肝性脑病。<腹水和肝性脑病。

       HBV和HAV重叠感染的预后取决于原肝病变的严重程度，绝大多数预后良好，但如果发展为严重肝炎或原严重肝病，往往会加重，预后较差。

       (二)HBV与HCV双重感染

       由于HBV和HCV均有较高的携带率，因而其重叠感染的机会也较大，国外报告HBV和HCV重叠感染率为15％～28％，1990年国内报告HBsAg阳性，抗-HBc IgM40例阴性慢性活动性肝炎，使用Ortho C100-3药盒检测抗诊断-HCV阳性率为17.5％，结果与国外基本相同。

       单纯丙型肝炎的临床症状一般轻于甲型肝炎或乙型肝炎，多见于无症状和亚临床，多为无黄疸和单项ALT少数丙型肝炎病情严重者难以鉴别乙型肝炎。HBV重叠感染HCV临床症状严重于单纯丙型肝炎或乙型肝炎，病程延迟慢性化，病情反复，肝功能持续异常，甚至发展为重型肝炎、肝硬化或肝癌。

       (三)HBV与HDV双重感染

       各地向国内报告HDV感染率不同0～12％，1989年，张永源向16个省市报告了2000多份肝组织标本HDAg检测结果，其阳性率为5.33％～19.77％，虽然HDV感染和HBV但是HDV一民感染率高低HBV在丁型肝炎地方流行的地区，感染率不一致，HBV感染率高，HDV但在我国和东南亚的一些国家中，感染率也很高，HBV但是HDV感染率很低，原因需要进一步澄清。

       1，HBV与HDV同时感染 简单急性HDV感染的临床症状和肝功能检查特点HBV感染相似，但有时可以看到双峰型ALT升高，分别表示HBV和HDV这种急性丁型肝炎和单纯急性肝炎HBV与感染相比，慢性肝炎的风险较小，病程多为自限过程，预后良好。

       2，HBV与HDV重叠感染 多表现为慢性过程，多为隐蔽型，但病情进展迅速，常发展为慢性活动性肝炎和肝硬化，Rizzetto观察137例肝脏HDAg阳性慢性丁型肝炎患者，41％发展为肝硬化。

       HBV和HDV重型肝炎可发生在同时感染或重叠感染中，因此常被认为是HBV再有感染HDV感染是重型肝炎和肝硬化的原因之一。

       (四)HBV和HEV双重感染

       戊型肝炎在世界各地都可爆发或地方流行，在中国新疆爆发HBV与HEV重叠感染不容忽视，简单HEV感染主要表现为自限过程，预后良好，但可导致孕妇暴发性肝衰竭，死亡率高，印度报告大多数重型肝炎为HBsAg携带者重叠感染HEV，因此，在HBV感染率较高的地区，HBV和HEV重叠感染可能导致重型肝炎。

       (五)HBV和HCV，HDV多重感染

       三种或三种以上肝炎病毒多重感染较少，疾病的发展明显与重叠感染前肝病的程度有关，如无症状HBsAg携带者表现为症状和肝功能异常。如果原为慢性活动性肝炎或肝硬化，则表现为临床症状进行性加重和肝功能损伤明显，疗效相关。中国的重型肝炎主要是HBV与HCV，HDV重叠感染引起的肝损伤严重，预后不良。慢性肝病和重型肝炎的应用和血液制品治疗非常普遍。此外，中国HBsAg携带率高，达10％～15％，献血员中抗-HCV阳性率也很高，导致阳性率高HCV感染的机会很多，重型戊型肝炎也可以重叠感染HAV，但对其病情和预后没有明显影响。

       以上介绍了肝炎双重感染的原因，希望对大家的健康有所帮助。如果发现不适，一定要及时去医院做更详细的检查。最好祝你身体健康！