铅中毒需要做哪些化验检查

       铅中毒需要进行以下测试，如下：

   

       1、人体内铅的测定

   

       (一)血铅 是近期吸收指标，血铅正常值上限为2.4μmol/L（50μg/dl）。

   

       （二）尿铅 可反映铅吸收情况，尿铅正常值上限为0.39μmol/L（0.08mg/L）

   

       (3)诊断性驱铅试验 尿铅1.45μmol/L（0.3mg/L）尿铅为正常值上限3以上.86μmol/L（0.8mg/L）或4.82μmol/L（1mg/d）铅中毒可诊断。

   

       (4)尿中粪啉(尿棕色素) 尿中粪啉增多也见于血啉、肝病、酒精中毒和巴比妥中毒。尿中粪啉半定量++为阳性。

   

       (5)红细胞游离原啉啉（FEP）、锌原啉是红细胞（ZPP） 是反映铅吸收的敏感指标，ZPP用血荧光计测量，操作快，便于现场检查，FEP正常值上限为0.72-1.78μmol/L（40-100μg/dl）。ZPP正常值上限为0.9-1.79μmol/L（4.0-8.0μg/gHb）。缺铁性贫血也可见两者的增加。

   

       (六)红细胞ALAD ALAD降低活力是反映铅接触非常敏感的指标，有时血铅在正常范围内，ALAD活力明显下降，不能作为诊断指标。

   

       二、血液检查

   

       (一)血红蛋白、红细胞计数 慢性铅严重贫血多为轻度，属低色素贫血，急性铅中毒可为溶血性贫血。

   

       (2)网织红细胞和碱性点彩红细胞 这两种红细胞在铅中毒贫血时可以明显增加，但并不是铅重度所独有的，也可以在其他类型的贫血中看到。这些细胞在工人健康普查中检出率不高，但对严重铅中毒的诊断有参考价值。正常值上限，点彩红细胞300个/百万红细胞或100万红细胞。-15/50个视野。

   

       三、诊断鉴定诊断    铅中毒诊断的主要依据是：

   

       （1）铅接触过多的专业历史中毒。(2)铅中毒对铅的影响与铅的剂量有关。急性铅中毒性铅中毒，一次性腹绞痛、肝病、溶血性贫血、周围神经病、中毒性脑病，慢性铅可分为中、重三级。

   

       (3)铅吸收实验室检查证据 血铅和尿铅增多表明体内铅吸收过多，尿液ALA、尿粪啉、红细胞ZPP增加反映了吸收前引起的生化反应。例如，根据职业史和疑似铅的严重程度，但尿铅不超过正常值的上限。驱铅试验可用于辅助诊断。.0g静脉注射或静脉或静脉滴注，或0.5g肌肉注射，正常人用药后24h内尿铅不超过1.45μmol/L，铅中毒时，尿铅通常超过33种.86μmol/L或4.82μmol/d。