如何检查眼眶血管外皮瘤疾病

             眼眶血管外皮瘤是我们日常生活中非常罕见的疾病。我们很少听到这种疾病的医学名称，但它对我们的身体非常有害。这种疾病是一种恶性肿瘤疾病。一旦治疗不及时，可能会导致严重的后遗症，甚至危及生命。我们必须保持警惕，更加关注这种疾病。

             实验室检查

             病理学检查：临床上一般认为血管外皮瘤易复发转化为恶性肿瘤，但从病理学的角度仍可分为良性、边缘和恶性肿瘤。

             肿瘤检查多为粉红色至紫红色，类似海绵状血管瘤，柔软有弹性。良性患者通常有完整或不完整的包膜，恶性血管外皮瘤是渗透性的。肿瘤内血管与周围结构边界不清，许多血管分支呈鹿角状。大约三分之一的区域是血管窦间隙，一半是实体和窦间隙的混合物。网状纤维和胶原纤维的基底膜上只附着少数实体血管内衬内皮细胞。它们是圆形或椭圆形的，边界不清楚，细胞中等。核膜清晰，核仁小，可见核分裂。Croxatto和Font网状纤维染色有助于本病的诊断。肿瘤富含网状纤维，从血管壁向外辐射形成网状瘤细胞。每个标本的网状纤维含量不同，偶尔会出现粘液样变性灶。核分裂可作为区分肿瘤性质的主要依据。在40个高倍视野中发现4个或少于4个核分裂细胞。它们是良性血管外皮瘤，约有50％ 标本属于这类。15％轻度间变标本，增加核分裂，平均每40个高倍发现14个核分裂细胞，三分之一的良性和恶性边界性病变是恶性的。平均来说，35个核分裂细胞的血管腔很小，细胞丰富，经常有坏死和出血区。虽然良性边界和恶性可分为三类，但这并不意味着良性血管外皮瘤也可能有局部复发和转移死亡。

             在电镜下，血管外皮细胞被衬里内皮细胞的血管腔包围，细胞质量轻，核圆或椭圆形。细胞内细胞器稀少，部分延长细胞器突起。血管外皮细胞瘤是一种来自间叶细胞的软组织肿瘤。免疫组织的化学染色有助于识别血管外皮细胞对肌动蛋白的其他血管新生物(actin)和波形蛋白 (vimentin)阳性染色。

             其它辅助检查：

             1.X线检查：X线片可见眶密度增加病程较长，长期眶内压增加病例，非特异性眶腔扩大。血管造影，特别是DSA由于肿瘤血液供应丰富，血管短路，对诊断具有重要意义。除了眼动脉移位外，肿瘤中还有更多的造影剂。动脉期可显示病变轮廓和细小的血管网，造影图像始终保留在静脉后期。如果肿瘤中的血管很少以实体为主，那么血管造影的价值就很小。

             2.超声探查：B超声波可以显示肿瘤的轮廓和声学特性。良性血管外皮瘤一般为圆形或椭圆形，边界清晰。恶性血管外皮细胞瘤形状不规则，呈渗透性边缘，即边界不清晰或不光滑。肿瘤的内部回声、强度和分布取决于病变的组织结构。如果病变中有更多的血管窦腔，内部回声越来越强，类似于海绵血管瘤，但回声光分布不均匀，压缩后肿瘤可能变形，这也表明血管更多，血管更少，肿瘤内部回声更少，主要是肿瘤细胞，甚至部分地区缺乏回声。对于结构不一致的肿瘤，必须进行全面检查，形成正确的概念。彩色多普勒超声显示了丰富的彩色血流脉冲。多普勒发现，肿瘤中的血管大多是动脉频谱，流动速度更快。由于血流缓慢，海绵血管瘤和静脉血管瘤缺乏彩色血流。频谱图也是静脉波形，即血流波与基线平行，可与血管外皮细胞识别。

             3.CT扫描：CT肿瘤位于肌肉锥内外，圆形或形状不规则，边界清晰，内密度均匀CT值+30～+67HU，平均+50HU。注射造影剂后明显强化，CT值可达138HU如此高的增强值在其他肿瘤中很少见。一方面，肿瘤血管丰富，血流中有许多造影剂；另一方面，由于血液-组织屏障受损，造影剂从血管中渗出较多。除形状不规则、强度高外，恶性血管外皮细胞瘤还会侵蚀眶壁。

             4.MRI 磁共振成像CT在区分肿瘤与视神经和眼外肌的关系时，可以清楚地显示病变的位置、形状和边界。CT扫描。

             我们需要积极预防和治疗这种罕见的眼眶血管外皮瘤疾病。在预防过程中，我们应该首先了解更多关于这种疾病的知识。通过以上文章，我相信我们也研究了这种疾病，为预防疾病奠定了知识基础；积极配合医生，听从医生的建议，实现早期康复。