发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
眶血管外皮瘤的症状和体征与病变的性质和位置有关。一般来说,眶前症状和体征较轻,眶后或恶性症状和体征较明显。
前肿瘤多发生在眶上部,可触及肿瘤,硬度中等,表面光滑,可移动,无压痛。由于肿瘤血液供应丰富,血管往往一致,滋养动脉,导致静脉粗大,可见肿瘤表面血管迂曲扩张。当你靠近皮肤时,你可以看到紫色。肿瘤位于眶中后部,主要症状和体征为眼球突出、视力丧失和眼球运动障碍。眼球突出多为渐进性和轴向突出(图1)。如果肿瘤偏向一侧,除了眼球向前突出外,还会移位到肿瘤的另一侧。虽然眼球周围没有肿瘤,但眼眶压力高,不能纳入眼眶。视力丧失主要发生在眼眶内。0.5下面。这是因为肿瘤位于眶尖,压迫视神经,使其水肿、萎缩或压迫眼球,导致屈光不正,视网膜水肿、变性,视力完全丧失。眼球运动有限也经常发生,一侧或多个方向运动不足。视盘水肿或萎缩通常发生在眼底,导致原发性视盘萎缩,压迫前视神经,导致视盘水肿。直接压迫局部眼眼底变平或扁平,视网膜水肿或脉络膜视网膜褶皱。
良性血管外皮瘤的症状和体征较轻,而恶性血管外皮瘤的症状和体征较重。1994年,作者报告了一名10岁的恶性血管外皮细胞瘤儿童,病程仅1个月,视力从1.5下降至0.06,眼睑水肿高,球结膜水肿充血。眼底检查:视盘红,静脉高度迂曲,眼球向各个方向运动受限,眼球突出,患侧多健11mm,1天后视力完全丧失。
血管外皮细胞瘤的临床表现与一般眶内良性或恶性肿瘤相似,缺乏特异性。虽然眶前肿瘤可以触及紫色弹性肿瘤,但很难识别海绵状血管瘤。图像诊断很有帮助。血管外皮细胞瘤的最终诊断取决于活体组织检查,HE网状纤维染色有助于诊断染色诊断困难。