色素痣你了解多少？

       色素痣可能离每个人都很近，因为几乎每个人都有色素痣，可以发生在身体任何部位的皮肤上，但面部和颈部是最常见的。一般来说，没有严重的问题，但数量显著增加了恶性黑色素瘤的风险。色素痣的具体症状是什么？听专业介绍。

       1.临床表现因痣细胞存在部位而异：

       (1)交界痣(junctional nevus) 在儿童和青少年中更为常见，在成年人中也更为罕见。它可以发生在皮肤粘膜的任何部位，但手掌、足底、红唇和外阴的色素痣几乎都是交界处的痣，可以被视为头发良好的部位。表面光滑，无头发，浅棕色至黑色，直径多为1~8mm如图1所示。交界痣的痣细胞具有增大活跃的特性，称为交界活力，有转变恶性黑瘤的可能。

       (2)皮内痣(intradermal nevus) 常见于中老年人，表现为平坦或高于皮肤，或疣状或蒂状，直径通常为1cm其中，棕色或黑色，表面光滑或粗糙，有时可以看到中心的一根或几根头发生长(图2)。

       (3)混合痣(compound nevus) 在中青年中很常见，表现为皮肤轻微隆起、棕色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹。领域清晰，头发经常生长如图3所示。混合痣应具有边界活力，因此也可能发生恶性变化。

       (4)晕痣(halo nevus) 因色素痣以色素脱失晕命名，又称后天性远心性白斑。中心色素痣直径约0.5cm，色素脱失晕的大小从几毫米到几厘米不等，如图4所示。常见于躯干、面部和颈部。可以是单发，也可以是多发。常见于青少年，无意识症状。病理上常为混合痣或皮内痣。

       (5)Spitz痣(Spitz nevus) 也被称为良性青年肿瘤、梭形和上皮细胞痣、假肿瘤。它是一种不同类型的痣，主要是混合痣，也可以是皮肤痣或边界痣。痣为粉红色、紫色、棕褐色或黑色丘疹或小结节，边界清晰，通常表面光滑无毛，直径一般<1cm。常见于面部和下肢，也可见于其他部位。痣在儿童中很常见，在组织学上与恶性黑瘤相似，但在生物行为上通常表现为良性，因此被称为良性青少年黑瘤或假性黑瘤。

       (6)先天性巨痣(congenital pigmented nevus) 出生时存在，以病变面积巨大为特征。有作者主张病变面积>900cm2巨痣的诊断标准。也有作者认为，>2％体表面积为巨痣。一些作者认为，不能简单地根据面积大小定义为巨痣。一些病变发生在颈部、面部、眼睑或耳郭，或手部、生殖器、肛门等特殊部位。虽然面积不足以上述标准，但如果手术切除和伤口处理复杂，也应称为巨痣。

       巨痣通常是棕色到深黑色，深度不同，表面粗糙，高度不均匀，可能有疣突起，大多生长粗长发如图5所示，所以也被称为巨痣。巨痣分布在身体的一侧，被称为单侧色素痣。发生在头皮和颈部，可伴有软脑膜黑素细胞增生、癫痫和精神障碍，甚至原发性软脑膜肿瘤。脊柱部位可伴有脊柱裂纹、脑脊膜肿胀等畸形。在组织病理学上，巨痣是一种混合痣或皮内痣。

       (7)发育不良痣(dysplastic nevus) 又称B-K痣。临床表现为浅棕色、浅红色或棕黑色、中央高起、边界不清、单发或多发色素斑或丘疹，直径5~15mm。躯干容易发生，其次是四肢，再次是面部。中青年很常见。绝大多数组织学表现为混合痣，少数表现为交界痣。

       2.罕见的临床表现类型

       (1)湿疹样变:色素痣周围偶尔出现红晕样湿疹皮炎，有瘙痒感，几个月后消退。

       (2)花边样痣:表现为色素痣中心为花网状，周围为色素晕。色素晕痣细胞由交界性痣细胞巢组成，细胞明显不典型。

       痣细胞痣的临床诊断一般并不难，但根据肉眼观察，准确的病理性质判断不是很可靠，诊断必须依靠病理检查。

       医生提醒各位，痣属良性肿瘤，对生命并无威胁。但在一些诱因的作用下，有些类型的痣细胞痣可发生恶变，成为恶性黑瘤。　所以色素痣一般不需治疗。如需改善外观，防止恶变，消除隐患，必要时可行激光、微波、冷冻治疗。希望能帮到读者。