色素痣如何检查诊断

       色素痣是先天性黑斑，可表现为浅棕色、深棕色或黑色。它的大小一般0.1～1cm直径、表面平坦或略凸起，有些光滑，有些粗糙，有些长头发。生长缓慢。性激素对色素痣有很强的刺激作用，通常在青春期增加和变黑。如果色素痣增大、溃疡和出血。如果疼痛，应警惕恶性变化的风险，并及时切除。标本应送病理检查。

       根据生长部位，可分为交界痣、内皮痣和复合痣。早期痣或儿童痣多为交界痣，扁平痣常为交界痣。之后痣细胞逐渐脱离上皮基底层，完全进入真皮，即皮内痣。当部分或大部分交界痣已进入内皮时，称为复合痣。成人外阴常为交界痣或复合痣。这种痣位于容易摩擦和刺激的外阴，容易变成恶性黑色素瘤。文献报道，40％～84％恶性黑色素瘤发生在色素痣中。一般而言，隆起或带毛的色素痣恶变的几率较小，而平坦的周围活跃痣恶变的几率较高。

       一、临床表现：

       1.痣:

       好发部位是大小阴唇，多为黑色，表面平坦，乳头状隆起。

       临床无特殊症状。如期刺激或摩擦后，局部会出现疼痛、瘙痒、出血或炎症反应。

       色素痣对性激素敏感，常在青春期变黑。

       如果色素痣颜色突然加深，部位变浅或放射性变化，面积增大，周围发红，溃疡出血，患者瘙痒，应警惕恶性变成恶性黑色素瘤的可能性。

       痣细胞恶性黑色素瘤发病年轻，肿瘤生长快，恶性程度高，易早期转移。

       2、蓝痣：

       为0.2～0.5cm，蓝黑色小结节稍微隆起，边界清晰，多无症状。

       二、检查:

       妇科检查发现痣的颜色从浅棕色到黑色，棕色、浅棕色或绿色和黑色斑块出现在大阴唇上。局部凸起或扁平，有些长发，病变一般较小，单发常见。

       三、诊断：

       依靠临床特征和病理切片检查可以明确诊断。其中，外阴黑色素痣的正确诊断对黑色素瘤的早期预防和治疗具有特殊意义，尤其是年轻女性。