疼痛应该如何预防

       疼痛理论机制研究的每一个进展都为疼痛的预防和控制实践带来了新的策略和措施。任何削弱细纤维和（或）加强粗纤维进入的措施都有助于治疗或缓解疼痛。除了用传统的局部麻醉剂封闭或阻断细纤维活动的进入，按摩、按摩、热疗、电疗等物理治疗也可以缓解疼痛。针灸和轻度电刺激神经等治疗已广泛应用于疼痛，特别是慢性疼痛治疗。在药物治疗中，一些非固醇抗炎药除了抑制前列腺素合成的非麻醉镇痛药（如阿司匹林）和与阿片受体结合的麻醉镇痛药（如吗啡）外，还经常用于止痛。参与下行抑制路径的5-羟色胺、去甲肾上腺素和一些肽的发现也为疼痛控制提供了新的应用前景。根据心理因素对疼痛的影响和预防，安慰剂、催眠、暗示、放松训练和生物反馈，以及任何其他增强信心和减轻恐惧的药物或治疗，都有助于缓解或减轻疼痛。即使是分娩的快乐、注意力集中、激烈的战斗，以及一些特殊的仪式，也可以在一定程度上缓解疼痛的感觉和疼痛。在某些情况下， 疼痛手术治疗是永久性损伤或中断疼痛上行解剖，很难达到长期缓解疼痛的目的。因此，外科医生越来越倾向于进行非损伤治疗，并使用仪器刺激内源性疼痛抑制系统的相关部位（如粗纤维上脊髓后索）。这种刺激疗法可以产生令人鼓舞的效果。

       由于疼痛对身体健康具有防御和保护意义，并不是所有的疼痛都是严重疾病的后果，所以并不是所有的疼痛都必须缓解疼痛。对于消除疼痛的病例，在诊断前不应轻率使用镇痛药。为了缓解长期延迟的慢性疼痛的疼痛，患者也应首先建立克服疼痛的信心，学习在疼痛和疼痛的情况下进行正常生活甚至维持工作的艺术，必要时配合适当的休息和物理治疗。体表结构的浅表疼痛通常可以通过非麻醉性止痛药来缓解。身体深部疼痛和内部疼痛通常需要使用成瘾性较弱的人工合成镇痛药，如哌替啶。晚期癌症引起的顽固疼痛通常需要帮助缓解疼痛最强烈的吗啡，此时不需要考虑其成瘾；必要时也可以使用止痛手术。对于精神紧张或心理因素较强的疼痛患者，可以使用镇静药物和心理治疗。