发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.病史 有吸尘作业史。询问工作单位、工种、现场工作时间、生产场所粉尘等。
2.症状和体征 气短是早期症状,多为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。如果病情进行性加重,就会出现呼吸困难。全身症状包括疲劳、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征,晚期有肺气肿体征。肺部感染并发时,肺部有干燥湿润的罗音。如果出现肺心病,则有相应的心力衰竭体征。
3.辅助检查
(1)x线路检查:尘肺分为三个阶段,代号为I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①无尘肺(“O”)。O:无尘肺的x线表现;O+:线性不足以诊断为I”者。②一期(“I”)。I:密度1级的圆形阴影至少有两个肺区,每个直径大于2cm;或密度1级的不规则阴影,其分布范围不小于两个肺区;I’:小阴影显著增加,但密度和分布范围之一还不够定义为Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ:密度2级的圆形或不规则阴影分布在4个肺区以上;Ⅱ’:小阴影密度为3级,分布范围超过4个肺区,或大阴影不够Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ:有一个大阴影,它的长径≥2cm,宽径≥lcm;Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影,总面积超过右上肺区。
(2)肺功能检查:早期通风功能正常,中晚期弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通风障碍。
(3)血气分析:显示PaO2低(低氧血症),晚期低氧血症加重,伴有高碳酸血症
4.诊断标准
尘肺病诊断标准GBZ 70--2009(代替GBZ70--2002),20092009年11月1日,2009年3月16日发布。