低血糖是身体的强烈压力，患者表现出交感神经兴奋；低血糖使中枢神经系统缺乏能量来源，并出现许多功能障碍。患者在出汗、手颤抖、心悸、饥饿、易怒、头痛、癫痫发作、偏瘫、视力模糊、昏迷等症状和发作时间、频率、持续时间和缓解。
交感神经兴奋症状：饥饿、虚弱、苍白、头晕、心悸、脉搏快、冷汗、肢体颤抖等。
脑功能障碍症状：惊悸、情绪激动、幻觉、狂躁、抽搐、嗜睡甚至昏迷。
中枢神经系统的症状最初主要表现为注意力不集中、反应迟钝和思维混乱。然后出现视力障碍、复机、听力丧失、嗜睡、意识模糊、行为变化、头晕、头痛、僵硬、感觉异常、运动障碍、语言模糊等一系列神经精神症状，有时有轻度偏瘫，体温不高。
严重者可导致昏迷，部分糖尿病低血糖发作时无交感嗜铬系统兴奋症状，仅表现为大脑皮功能抑制神经低血糖症状，有时很快陷入昏迷。儿童抽搐或癫痫发作。低血糖的长期反复发作可导致痴呆或精神疾病。低血糖的表现也可能非常不典型，有些可能是心绞痛，甚至心肌梗死；有些没有任何异常感觉，以昏迷为首发症状；有些主要表现为胸闷、呼吸急促和呼吸困难。
