(一)病因

妊娠疱疹是由什么原因引起的?

       到目前为止,病因还不知因素有:

       1.这种疱疹与妊娠密切相关,但与疱疹病毒无关。

       2.妊娠疱疹是一种自身免疫性疾病,与大疱疹有关(bullous pemphigoid,BP)与之密切相关,其依据是:部分患病妇女血清中滴度低的抗基底膜带抗体;半数患病孕妇血清中含有不耐热的妊娠疱疹因子(herpes gestationis factor,HGF),它能将补体C3妊娠疱疹因子常在正常表皮下基底膜带上沉淀;妊娠疱疹因子新生儿脐血清中检测到。

       (二)发病机制

       1.肉眼所见 皮损多形,开始为红色荨麻疹样红斑,然后成为丘疱疹,直到形成疱壁紧张,排列成环状疱疹。

       2.皮肤组织病理变化 在红斑和水肿部位,真皮血管周围有大量嗜酸粒细胞和单核细胞浸润,真皮乳头明显水肿。嗜酸粒细胞、细胞水肿和海绵在表皮形成,基底细胞局灶坏死,导致表皮下水泡形成。明显的炎性细胞浸润在水泡和周围,主要是嗜酸粒细胞,有许多核碎片。

       直接免疫荧光检查皮损周围皮肤,常显示补体C3沿基膜带呈线性沉积,用过氧化物酶标记的免疫镜显示补体C3局部位置和IgG位于基膜透明板内,与大疱性天疱疮相同。

妊娠疱疹是由什么原因引起的?

       间接免疫荧光检查皮疫荧光检查证明只有10%~20%病例血清中有抗基膜抗体,已知妊娠疱疹因子是耐热的IgG,正常人的血清可以在体外补充C3固定在正常皮肤的基膜带上。

       在新生儿血清或脐血清中,间接免疫荧光检查证明有补体C3还有妊娠疱疹因子。基底细胞区可显示皮损新生儿IgG和补体C3。

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