实验室检查

神经梅毒应该做哪些检查?

       1.无症状神经梅毒 血清学梅毒试验呈阳性反应,CSF检查有异常变化。

       2.血清VDRL均为阳性。腰椎穿刺检查CSF压力升高,轻度浑浊,细胞数中度增加,约为(100~300)×106/L,蛋白质轻微升高,部分患者糖含量轻微降低,CSF-VDRL 90%左右为阳性,FTA-ABS呈阳性。

       3.血管神经梅毒 血清VDRL为阳性。CSF压力正常,白细胞在(100~200)×106/L以下为淋巴细胞,蛋白质含量略有增加或正常。CSF的FTA-ABS均阳性。

       4.脊髓VDRL 70%~80%两者都是阳性的。有血和脑脊液。FTA-ABS反应均为阳性。早期患者。CSF单核细胞轻度或中度增加,蛋白质含量也增加。晚期细胞的数量主要是50×106/L淋巴细胞仍然是仍然是主要的。

       5.麻痹性痴呆 血清VDRL几乎所有的测试都是阳性的。脑脊液压力基本正常,细胞数量多为(10~50)×106/L,主要是淋巴细胞,蛋白质增加,糖和氯化物正常。VDRL 100%为阳性。血液和脑脊液FTA-ABS均为阳性反应。

       6.先天性神经梅毒 血和脑脊液梅毒试验均为阳性。脑脊液中的细胞数和蛋白质可以轻度和中度增加,IgG也可增加。

       影像学检查

       影像学检查:脑神经梅毒:CT病变脑组织单个或几个较小的低密度梗死灶。脑血管造影显示,受累的脑动脉呈弥散性不规则狭窄,表明内血管内膜在一定距离内发炎。

       下列检查具有鉴别诊断意义:CT、MRI检查;脑电图;颅底摄影;眼底检查。

       根据可能的原因选择必要的有选择性的检查:

神经梅毒应该做哪些检查?

       1.血常规、血生化、电解质。

       2.检查血糖和免疫项目,识别诊断意义。

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