治疗神经梅毒的办法有哪些

       神经梅毒的传染性很强。一旦出现神经梅毒，患者必须注意不要让它感染其他人，以免对他人造成伤害。在治疗过程中，他们还应该注意将日常必需品与家庭必需品分开。请看下面的文章介绍，希望能对你有所帮助。

       （一）治疗

       青霉素用于治疗各种类型的神经梅毒，最低血清浓度为青霉素0.03ΜG/ML，血清浓度最高0.1ΜG/ML。一般认为其治疗效果与病期有关，与青霉素剂量关系不大。

       1.目前国内外治疗神经梅毒应用青霉素有两种方案。

       (1)水溶性普鲁卡因青霉素(普鲁卡因青霉素)G）90万U，肌内注射一次，共15~20天。

       (2) 酞星青霉素G）240万U，每周在肌肉中注射一次，共3周。一些作者认为，上述剂量未能增加脑脊液中的白细胞，恢复正常，或认为组织中梅毒螺旋体的毒性很强，并提倡使用普鲁卡因青霉素等大剂量，每12小时在肌肉中注射60万元U，共15~20天，总量超过2000万U为宜。

       1998青霉素治疗神经梅毒的用法在美国疾病控制和预防中心推荐：

       ①水溶性晶体青霉素G，200万～400万U，静脉滴注，每4小时1次，共10~14天；

       ②240万普鲁卡因青霉素U，肌内注射1次//D，同时口服丙磺舒（PROBENECID） 500MG，4次/D，共10～14天。

       另有学者认为上述治疗后可继续肌内注射苄星青霉素（苄星青霉素G） 240万U，每周一次，共3周，疗效可能更好。

       所有接受治疗的患者都应定期跟踪和观察。一般来说，在治疗后的头一年内，每三个月复查一次，包括血清梅毒检测试验。如果恢复良好，将每六个月到一年复查一次。脑脊液检查通常每六个月到一年检查一次，直到脑脊液和血清恢复正常，患者通常至少随访三年。

       2.在治疗后的跟踪观察中，如果发现上次治疗失败，应考虑再治疗。治疗失败主要表现在神经梅毒感染仍处于活动状态。如果临床症状继续发展，治疗后脑脊液细胞数量仍在增加；治疗6个月后，脑脊液细胞数量尚未恢复正常；血清或脑脊液VDRL滴度未下降或升高的，应再次治疗。

       3.吉-海氏反应（JARISH-HERXHEIMER REACTION） 是指青霉素治疗的头24H其中，梅毒损伤引起的全身反应和局部反应是由大量被杀梅毒螺旋体释放的外毒素引起的。这种反应可以在几个小时内达到症状的高峰。全身症状为高烧、皮肤发红，约24H之后可以缓解。神经梅毒患者的局部反应可能会突然加重原有的视力障碍，加重麻痹性痴呆症患者的精神症状，如精神障碍和妄想症，偶尔发生癫痫。

       吉-海氏反应可见于任何驱梅方法的开始，尤其是血清阳性早期梅毒，神经梅毒似乎很少见。为了防止这种反应，类固醇激素可以在使用青霉素之前预防，但效果尚未确定。

       4.红霉素或四环素可用于对青霉素过敏的患者。这两种药物对早期梅毒有很好的疗效，但对晚期神经梅毒有不确定的疗效。四环素剂量为口服500MG，每6小时服用一次30天。红霉素的剂量与四环素相同。由于影响牙齿和骨骼，孕妇和儿童不宜使用四环素。

       5.症状治疗 抽搐患者服用卡马西平(酰胺咪嗪)和稳定性药物等抗癫痫药物。膀胱障碍患者应无菌导尿，治疗尿潴留，并定期清洗膀胱。脊髓结核患者可服用曲马多(曲马多)缓释片等止痛剂，但应预防成瘾。内脏危象可由阿托品控制。

       希望以上介绍能给您带来帮助，患者应有良好的治疗态度，不要让神经梅毒疾病影响患者健康，保持快乐心情，禁止性生活，避免感染，患者应积极锻炼，不要让神经梅毒疾病造成严重损害。