神经梅毒应该做哪些检查？

       各种神经梅毒的实验室检查和影像学检查具有以下特点：

   

       一、实验室检查

   

       1.无症状神经梅毒血清学梅毒试验呈阳性反应，脑脊液检查（CSF）检查有异常变化。

   

       2.脑膜神经梅毒患者血清VDRL均为阳性，腰椎穿刺检查CSF压力升高，轻度浑浊，细胞数中度增加，约为(100~300)×10⁶/L，蛋白质轻微升高，部分患者糖含量轻微降低，CSF-VDRL90％左右为阳性，FTA-ABS呈阳性。

   

       3.血管神经梅毒患者血清VDRL为阳性，CSF压力正常，白细胞在(100~200)×10⁶/L以下为淋巴细胞，蛋白质含量轻微增加或正常，血液及CSF的FTA-ABS均阳性。

   

       4.脊髓核血液和脑脊液VDRL70％～80％病例均为阳性，有谓血和脑脊液FTA-ABS反应均为阳性，早期患者CSF单核细胞轻度或中度增加，蛋白质含量增加，晚期细胞数量增加50×10⁶/L淋巴细胞仍然是仍然是主要的。

   

       5.麻痹性痴呆血清VDRL几乎所有的试验都是阳性的，脑脊液压力基本正常，细胞数量多为(10~50)×10⁶/L，主要是淋巴细胞蛋白增加，糖和氯化物正常，脑脊液VDRL100％阳性、血液和脑脊液FTA-ABS均为阳性反应。

   

       先天性神经梅毒血和脑脊液梅毒试验均为阳性，脑脊液中的细胞数、蛋白质均可轻微、中度增加，IgG也可增加。

   

       二、影像学检查

   

       影像学检查：脑神经梅毒：CT病变脑组织单个或几个小的低密度梗死灶，脑血管造影可见受累的脑动脉呈弥散性不规则狭窄，表明血管内膜在一定距离内有炎性增殖。

   

       下列检查具有鉴别诊断意义：CT、MRI检查；脑电图；颅底摄影；眼底检查。

   

       根据可能的原因选择必要的有选择性的检查：

   

       血常规，血生化，电解质。

   

       2.检查血糖和免疫项目，识别诊断意义。