寄生虫脾囊肿多见于中青年，非寄生虫脾囊肿多见于青少年；小囊肿无临床症状，常在体检中B加班发现，但囊肿压迫大，刺激邻近器官，表现为器官压力症状，左上腹部不适或隐性疼痛最常见，有时会累及脐带周围或辐射到右肩和左腰背部；如胃肠道压迫，可出现腹胀或消化不良、便秘等。脾囊肿的并发症包括囊肿破裂、出血和继发感染，以及腹膜炎的症状和体征。
脾脏表皮样囊肿患者大多无临床症状，常因健康体检或在其他疾病进行检查时偶然发现。少数患者就诊时发现腹部肿块，触之紧张，可有痛感，略有弹性，可活动，吸气时也可移位。B超、CT或选择性脾动脉造影可以更正确地协助诊断，但有时需要剖腹手术来证实。
