发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
本病的诊断需借助相关检查，方便与其他疾病鉴别，避免误诊。
1.血液检查
红细胞和血红蛋白增加，白细胞计数增加，中性粒细胞和大单核细胞增加。血清钾、钠、氯化物和碳酸盐减少pH下降，尿素氮增加。治疗前，由于细胞内钾离子外移，血清钾可在正常范围内。酸中毒纠正后，钾离子移入细胞，导致低钾血症。
2、尿检查
尿液中有蛋白质、红白细胞和管型。
3.病原菌检查
(1)常规镜检 粘液和少许红白细胞可见。
(2)革兰染色镜检查涂片染色 取粪或早期培养物涂片，可见革兰阴性微弯曲的弧菌。
(3)悬滴检查 将新鲜粪便作为悬滴或暗视显微镜检查，可见活跃运动的弧菌穿梭。
（4）制动试验 取急性期患者的水样粪便或碱性酶水细菌，培养约6小时的表面生长物，首先进行暗视觉显微镜检查，观察动力。如果有穿梭运动物，添加01组多价血清滴，如果01组霍乱弧菌，由于抗原抗体作用，凝结成块，弧菌运动停止。如果01组血清不能停止运动，则应使用0139血清重作试验。
(5)除显微镜检查外，所有疑似霍乱患者的粪便均应作为增菌培养。粪便留取应在使用抗菌药物前尽快送到实验室进行培养。增菌培养基一般使用pH8.4的碱性蛋白胨水，36～37℃培养6～细菌膜可在8小时后形成。此时，应进一步进行分离培养，并进行动力观察和制动试验，这将有助于提高检出率和早期诊断。
(6)庆大霉素琼脂平板或碱性琼脂平板常用于分离培养 。前者是强选择性培养基，36～37℃培养8～霍乱弧菌可在10小时内生长成小菌落。后者需要培养10小时～20小时。霍乱弧菌应用可疑或典型菌落“0”抗原抗血清作为玻片凝集试验，如果阳性，可以报告。近年来，霍乱毒素基因也被用于国外DNA探针，作为菌落杂交，可以快速识别01组霍乱弧菌的生产。
(7)PCR检测 近期国外应用PCR快速诊断霍乱的技术。通过识别PCR霍乱弧菌毒素基因亚单位CtxA与毒素协同菌毛基因(TcpA)区分霍乱菌株和非霍乱弧菌。然后根据TcpA基因的不同DNA序列区分古典生物型和埃尔托生物型霍乱弧菌。结果可以在4小时内获得，据说每次都可以检测到ml霍乱弧菌在碱性蛋白质水中不到10条。
(8)鉴别试验 古典生物型、埃尔托生物型和0139霍乱弧菌鉴别。
4.实验室检查
(1)血常规和生化检查 Wbc↑N↑Rbc↑Na+↓k+↓cl-HCO-3↓Bun↑cr↑。
(2)尿常规镜检查 少量红细胞、白血病、蛋白质、管型。
(3)粪便检查:
①常规检查粘液中的少量红细胞和白细胞。
②涂片染色革兰阴性弯曲弧菌。
③悬滴检查运动活泼呈穿梭壮的弧菌。
④碱性水6的制动试验H生长物。
⑤增菌培养PH8.碱性蛋白质水36～37℃6～8H→菌膜→动力制动分离训练。
⑥分离培养O抗原抗血清作为玻璃凝集试验
(4)血清免疫学检查 抗菌抗体抗肠毒素抗体抗凝集素。
5、常规检查
(1)直接镜检
（2）分离培养：在庆大霉素琼脂等培养基中直接或碱性水添加呕吐物，易于检测霍乱弧菌。用荧光抗体检测粪便中的霍乱弧菌，可在1～结果在2小时内获得。
(3)血清学检查:可作血清凝集试验。发病第一～3日及第10～15日各取一份血清。如果第二份血清的抗体效率比第一份高4倍以上，则具有诊断参考价值。
(4)制动试验—快速诊断：急性患者水样中含有大量弧菌，如悬滴阳性检查，然后滴加无防腐剂的霍乱多价血清（使用浓度为1∶64)细菌在几分钟内停止运动，凝集成块呈阳性。
