实验室检查对脾脏大的原因诊断具有重要意义，包括血常规检查、血小板计数、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数。血红蛋白电泳、红细胞脆性试验、酸溶性血液(Ham)，直接抗人球蛋白。寄生虫、原虫、肝功能、骨髓或骨髓活检。血清抗原抗体检查；淋巴结穿刺或活检、脾穿刺或活检、腹腔积液常规检查等。
必要的设备检查对确定脾大的原因具有重要的辅助诊断价值。常用的检查方法有B超声，超声心动图，X线、CT、磁共振、内镜、下腔静脉造影等。
对于脾大的诊断，首先要确定脾大的程度和质地。第二步是了解脾大的伴随症状和体征。通过了解病史，体检可以初步诊断脾大的原因，然后选择性地进行实验室检查和必要的设备检查，最后诊断脾大的原因。
