脾大有哪些典型症状

       1.脾肿程度  脾脏肿大的程度与疾病有关。

       (1)轻度脾大:深吸气时，肋缘下缘2～3cm对于轻度脾脏，可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、早期血吸虫病、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压、霍奇金、儿童类风湿性关节火、系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多、特发性血小板减少性紫癜等。

       (2)中等度脾大：下缘超出肋缘下3cm中度肿大可见于急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、维生素D缺乏疾病，脾淀粉样变性，恶性淋巴瘤，尼曼-匹克病等。

       (3)极度脾大:下缘超脐水平为极度脾大或巨脾，见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、斑替病、骨髓纤维化、真性红细胞增多、地中海贫血、戈谢病等。

       2.脾脏的质度     不同原因导致脾质量变化不同，一般急性感染导致脾质量软；慢性感染、白血病细胞、肿瘤细胞渗透导致脾质地硬、表面不均匀；肝硬化脾质量中等硬；充血脾质量因充血程度和充血时间长短、时间短、充血轻、质量软、时间长或充血重质量硬，但一般有充实感、囊性肿大、囊性表面不均匀。必须指出，脾肿的程度和质量不仅因病因不同而不同，而且因病程、治疗和个体反应而不同。在判断时应注意这些因素。

       3.伴随体征     脾大外有不同的伴随体征，病因不同。

       (1)贫血、出血点或瘀斑:见于各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等血液性脾大。

       (2)贫血、黄疸:溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。

       (3)肝淋结肿大:恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症、结节病及某些传染病。

       (4)肝病面容、肝掌、蜘蛛痣:慢性病毒性肝炎、肝硬化。

       (5)各种皮疹:多见于各种传染病或传染病，如伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。

       (6)水肿及腹水:见慢性右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压、下腔静脉梗阻等。

       (7)心脏扩张:各种心脏病引起的慢性心力衰竭和各种原因引起的大量心包积液。