发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.头部和面部检查
患者面瘫时，可见偏瘫侧鼻唇沟变浅，眼裂变宽，口角下垂。呼气时，偏瘫侧脸颊鼓起；吸气时，瘫痪侧脸颊下沉，称为“船帆征”。患者往往头部和眼睛向一侧倾斜。在中脑以上病变中，注视病变侧，头部也略偏向病变侧；当中脑以下和桥脑部位的病变时，注视偏瘫肢体，头部也略偏向偏瘫肢体侧。用手打开双眼睑时，偏瘫侧阻力小或无阻力，口角偏向健康侧。例如，用力压迫眶上的痕迹会引起疼痛反应。正常侧肌收缩，使口角向右倾斜更加明显。
2、肢体检查
正常人平躺时，脚垂直于床面。偏瘫患者，偏瘫—侧下肢呈外旋转位置。当腿弯曲90度时，瘫痪的肢体迅速被动地伸直并向外倾斜。当上下肢处于不自然位置时，未瘫痪的肢体将逐渐移动到自然位置。同时，经常举手、拉被子、触摸胸部、伸展下肢等动作。而偏瘫的肢体则没有这种反应。抬起四肢，然后放手让它自然下落，这表明瘫痪的四肢下落比健康的四肢快。如果同样的力量刺激下肢的对称部位，可以看到健康的四肢伸展和避免，而瘫痪的四肢没有这种反应。偏瘫侧肌张力也低于健康侧，肌腱反射减弱或消失。当昏迷较深时，偏瘫侧病理反射呈阳性。
