发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
膀胱瘘患者在临床上很常见,可与皮肤、肠道和女性生殖器官相连。膀胱瘘的病因通常是泌尿系统外的疾病。因此,膀胱瘘的治疗应根据具体原因进行对症治疗。如果不及时治疗或治疗不当,很容易引起其他并发症。
膀胱瘘的常见并发症有:
1.出血和血肿
各种不同的手臂阴道反复修复手术由于手术小、粘附、暴露困难、意外伤害周围粗血管,或由于周围疲劳组织硬止血困难,导致木材出血或术后出血形成血肿,所以剥离组织必须小心,不能大剥离,任何出血点应完全止血,如果出血不能用盐水棉垫压力、止血海绵或孟液等帮助止血。缝合应小心,不要留下间隙,以防止出血。
2、感染
膀胱阴道瘘患者合并不同程度的尿路感染,瘘管修复伤口仍接触污染尿液,手术组织损伤,使无活力组织增加 或多线缝合伤口异物残留,上述因素可使修复伤口感染化脓,导致愈合不良,再次形成伤口。手术操作必须满足无菌要求,组织损伤应尽量减少,使用单股无创伤缝合线,排水保持膀胱空虚,这是防止瘘管修复失败的主要措施。
3、尿失禁
由于组织缺损,膀胱颈尿瘘难以修复。即使修复成功,术后也容易出现尿失禁。然而,通过修复阴道缺损,重建膀胱和尿道的连续手术很容易成功。对于膀胱颈部无缺损的病例,由于内括约肌长期废用,膀胱颈部松弛或尿道过短,术后压力性尿失禁可将膀胱颈部固定在耻骨骨膜上,同时进行尿道延长,防止压力性尿失禁。
4.输尿管损伤
由于双侧输尿管末端通过阴道侧穹窿进入膀胱,非常靠近阴道上部的展孔,特别是巨大的病孔通常与一侧甚至两侧的输尿管口相连。特别是当膀胱粘膜水肿时,输尿管开口不易看到,手术中有点粗心,容易造成损伤。