发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
膀胱瘘的临床表现因侵犯部位而异，其临床表现为：
(1)膀胱肠道瘘
膀胱肠瘘可出现膀胱刺激症状、粪便泄漏、尿道排气等症状，常伴有原发性肠道疾病引起的粪便习惯的改变，体格检查可发现肠梗阻症状。如果是炎症性疾病，可以发现腹肌紧张。尿样检查通常表明并发感染。钡灌肠和乙状结肠镜检查可显示瘘管的存在，一般在钡灌肠后，取尿样离心X线性检查发现，不透明钡剂可诊断为膀胱结肠瘘。膀胱镜检查具有非常重要的诊断价值，有助于瘘管的定位。镜下可见膀胱壁发生明显炎症变化。瘘管插管灌造影剂通常有助于诊断。
(2)膀胱阴道瘘
膀胱阴道瘘较为常见，常继发于产科、手术或放射性治疗损伤或宫颈癌，膀胱镜下瘘管插管可直接与阴道连接，阴道造影常能显示输尿管阴道、膀胱阴道和直肠阴道瘘。此外，通过阴道插入-Foley导尿管充满水囊后，注入适量的造影剂也有助于诊断。有报道称，一些小膀胱阴道瘘患者用金属勺子抓住阴道瘘管，促进瘘管关闭。术后留置导尿3周，疗效较好。
(3)膀胱附件瘘
阴道检查可诊断出这种罕见的膀胱瘘，并通过膀胱镜发现瘘管。
