小儿慢性肾功能衰竭的中医治疗方法

       慢性肾衰病位于脾肾，但可累及五脏六腑。因此，将其分为本证和兼证治疗。

   

       一、本证

   

       1.气阴两虚，热毒拥盛型

   

       治则：益气养阴，清热利湿，胃逆。

   

       方组：生脉饮用小柴胡汤加减。

   

       中药：西洋参(或太子参、北沙参)、麦冬、柴胡、黄芩、清半夏、银花、连翘、丹皮、蒲公英、茯苓、车前草、焦大黄等。

   

       2.脾肾虚弱，湿浊内阻型

   

       治则：健脾益肾，胃降浊。

   

       方药：六君子汤合旋复代赫汤加减。

   

       中药：人参(或党参)、陈皮、半夏、茯苓、仙灵脾、川断、鸡血藤、旋复花、赭石、焦大黄等。

   

       二、兼证

   

       1、恶心呕吐：脾胃气虚、湿浊或湿热引起胃气逆转、呕吐痰唾液，可使用茯龙肝、藿苏梗、焦大黄等；热毒、胃气不下降、脏气伴便秘，可使用小承气汤（生黄、厚、橙）。

   

       2、血证：脾虚不能统血可选择归脾汤；热毒炽盛，迫血妄行可用犀角地黄汤。

   

       3、高血压：阴虚引起肝阳上亢的少数患者可以用战略汤加减。

   

       4、贫血：用当归补血汤或八珍汤治疗补肾养血活血。

   

       5、水饮证：治疗益气养血活血，通阳利水，春泽汤合生芪、当归、丹参、栀益气养血活血。

   

       6、四肢抽搐：治疗应养血柔肝。方用当归、白芍、甘草、女贞子、旱莲、怀牛膝、煅龙牡。

   

       7、皮肤瘙痒：皮肤瘙痒多为血虚生风，应养血熄风止痒，药用生地、丹参、白癣皮等。

   

       8、便秘：实邪堵塞，内脏不通，可用大黄、厚朴、栀子；阳气不足，促进黄芪、肉苁蓉无力；阴血不足，津亏肠燥可用增液承气汤治疗。

   

       骨节痛：煅龙牡可用于骨节疼痛。