肱骨外上髁炎是网球肘的医学名称,肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁伸肌腱起点附近的慢性损伤性炎症。属于中医“伤筋”、“筋痹”、“肘劳”类别。本病多由于风寒湿热邪侵袭或慢性劳损,局部经络受损,导致局部气血运行不畅,局部血瘀停止,不通则痛。

   

      一、辨证分型

       1.风寒阻络。肘部疼痛麻木,屈伸不利,寒冷加重,温痛缓,舌苔薄白或滑,脉弦紧或浮紧。

       2.湿热内涵。肘部外侧疼痛,有热感,局部压痛明显,活动后疼痛减轻,伴有口渴。舌苔黄腻,脉滋病。

       3.气血不足。发病时间长,肘部疼痛反复发作,提物无力,肘部外侧压痛,喜按喜揉,见少气懒言,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。

       4.瘀血阻络。肘部外侧疼痛持续时间长,逐渐加重,拒绝按压,活动后疼痛加重,舌暗或舌下瘀伤,脉涩。

       二、治疗方案及治疗原则

       针灸及中药疗法:可作为治疗的主要和首选,辨证施治。

       2、封闭疗法:疼痛严重时,可封闭止痛。

       3.物理疗法:早期消除水肿,中后期改善血液循环。

       4、手术治疗:顽固病例可采用手术治疗。

       三、辨证施治

       辨证论治风寒阻络。

       治疗:祛风散寒通络

       方药:防风汤

       防风9克,当归9克,红茯苓9克,杏仁6克,黄芩3克,葛根9克,麻黄3克,肉桂9克,生姜3片,甘草6克,枣3片

       取穴:曲池、阿是穴

   

   四、针灸治疗

   

       辨证

   

       主穴:曲池,阿是穴。

   

       寒湿外侵

   

       【诊断要点】肘部疼痛过大,温痛减轻,劳累加重,无法旋臂,提物困难;苔薄白脉浮缓。

   

       【处方】肘、手三里、尺泽。

   

       气血瘀阻

   

       【诊断要点】有骤然挥臂或绞拧衣物史,痛如锥刺,向前臂及腕部放射,持物困难或握物无力;苔薄白,脉弦紧。

   

       【处方】尺泽、合谷

   

       三、肝肾两亏

   

       【诊断要点】肘痛,昼轻夜重,持物无力,伴头晕耳鸣,腰酸膝软;舌红少苔,脉薄弱。

   

       【处方】肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里。

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