幻肢疼痛的常规治疗方法

       现代医学对这种疾病没有明确的治疗方案。常规治疗有三种方法：药物治疗、手术治疗和心理治疗。

       药物治疗
       各种止痛剂都可以使用，但一般疗效较差，难以控制疼痛症状。近年来，人工冬眠疗法开始用于治疗幻肢疼痛，取得了一定的疗效，但副作用较大。常用的人工冬眠合剂有Ⅰ号合剂和Ⅱ号合剂，Ⅰ含有哌替啶的号合剂100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg，共计6ml剂量。Ⅱ含有哌替啶的号合剂100mg、乙酰普吗嗪10mg、异丙嗪50mg，也是6ml剂量。人工冬眠疗法必须在有经验的医师监控和指导下，才能应用，一般两周为一个疗程。

       手术治疗

       1、残端局部痛点阻滞术
       截肢残余端多有明显的压痛点和感觉过敏部位。局部麻醉剂阻塞可以减轻疼痛，特别是对于幻肢疼痛和截肢疼痛的早期疼痛，效果良好。这种方法可以反复阻塞，有些病例可以治愈。

       2、体神经阻滞术
       对于幻肢疼痛和截肢疼痛严重且严重的患者，相应的身体神经阻滞是可行的。一般上肢为臂丛阻滞，下肢为坐骨神经阻滞或腰丛阻滞。如果脊神经根被相应的椎间孔阻塞，效果会更明显。

       3、交感神经节阻滞术
       适用于反射性萎缩症患者，临床表现为截肢烧灼痛，伴有血管运动障碍和出汗障碍。上肢幻肢痛和截肢痛通常是行星神经节阻塞或T2-3交感神经节阻滞，下肢疼痛一般阻滞L2-3交感神经节。

       4、截肢残端检查
       探测的目的是澄清是否有残余端神经瘤。如果可以发现，应该切除。切断神经时，应使用锋利的刀片进行切割，并在神经断端使用95％乙醇/5％涂抹酚溶液。

       5、脊髓止痛手术
       根据幻肢痛和截肢痛的不同部位和特点，可考虑脊神经后根切断、脊髓前外束切断和脊髓前联合切断。

       心理治疗
       幻肢痛引起的疼痛不仅是身体疾病的症状，也是心理疾病的反应。临床幻肢痛患者多伴有心理障碍，主要表现为抑郁、失眠、多疑、食欲不振等。在进行各种药物治疗、阻滞治疗和手术治疗时，需要同时进行心理治疗。