发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
研究表明,截肢后大脑皮质功能重组很可能是产生幻肢疼痛的中枢机制之一。截肢后伴有幻肢疼痛,大脑皮质功能重组明显,截肢后无幻肢疼痛患者,无明显皮质功能重组。大脑皮质功能重组的程度与幻肢疼痛的程度有关,与无痛幻肢感有关(non-painfulphantomlimb)两者之间没有明显的关系。如果上肢截肢后伴有幻肢疼痛的人使用臂丛麻醉,麻醉后幻肢疼痛明显缓解,功能重组后表面与感觉代表区域的分界线(中线移位),疼痛缓解期会向外移位,即有退回功能重组前位置的趋势。麻醉后幻肢疼痛不缓解和无痛幻肢感觉,麻醉前后表面与手代表区域的分界线无明显移位。本研究进一步表明,截肢后大脑皮层功能重组可能与幻肢疼痛的形成直接相关。
正电子断层成像技术(pisitron emission tomography,PET)检测发现,正常人疼痛刺激引起的神经活动出现在扣带回前部,而身体感觉代表区域的皮层活动没有明显变化。建议正常成人大脑皮层的疼痛感觉区域可能不同于慢性疼痛患者(包括幻肢疼痛)。