胎位异常应做哪些检查

       没有医学知识的孕妇很难判断胎位是否正确。在妊娠晚期（妊娠28周后），她们每2周进行一次产前检查。一般医生可以通过四步触诊来确定胎头和胎臀的位置B确定超模式。

       1、B超

       B超检直观清晰，可直接观察胎儿胎位是否正确。

       二、四步触诊法

       四步触诊法是产前检查最常用的方法，从怀孕24周后开始。通过四步触诊法，可以确定胎儿的位置和大小，子宫大小是否与妊娠周一致，胎儿类型、胎儿暴露、胎儿位置等，并估计羊水量。

       ①孕妇姿势：排尿后仰卧位，头部稍高，腹部暴露，腿弯曲，使腹部放松。

       ②检查员:站在准妈妈右侧检查；做前三步时，面对准妈妈；做第四步时，面对准妈妈的脚。

       ③手法：

       第一步：检查员双手放在子宫底部，测量子宫底部的高度，估计胎儿的大小是否与妊娠周一致。然后手指和腹部相对交替推动，以判断子宫底部的胎儿部位。如果胎儿的头是硬的、圆的和浮球，如果胎儿的臀部是软的和宽的，形状有点不规则。

       第二步：检查员将双手放在腹部的左右两侧，一只手固定，另一只手轻轻按压检查，双手从上到下交替进行。触摸平坦饱满的部分是胎背，并确定胎背向前、向侧或向后。触摸可变形的不均匀部分是胎儿肢体，有时会感觉胎儿肢体在移动。

       第三步：检查员的右手拇指与其他四个手指分开，将胎儿暴露放在耻骨联合上方，进一步发现胎儿头部或胎儿臀部，然后左右推动判断是否连接。如果胎儿暴露仍然可以左右移动，这意味着没有连接到盆。如果连接，则不能推动胎儿暴露。

       第四步：检查员的左右手放在胎儿暴露的两侧，沿骨盆人口向下按压，进一步检查胎儿暴露的判断是否正确，并确定胎儿暴露的入口程度。当第一次暴露为胎儿头部时，一只手可以顺利进入骨盆人口，另一只手被胎儿头部的隆起部分阻塞，称为胎儿头部隆起。当枕头暴露时，胎儿头部隆起为前额骨，与胎儿四肢同侧；当面部暴露时，胎儿头部隆起为枕骨，与胎儿背部同侧。