发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
十二指肠闭锁与狭窄常发生在十二指肠第二部,大多数在壶腹远端,少数在近端。常见的类型有:①隔膜类型:肠管外观保持连续,肠腔内有未穿透的隔膜,可单一或多处;或者隔膜向阻塞部位的远端脱垂形成风袋变化;或者隔膜中央有一个小孔。③盲段型:肠管连续中断,两盲端完全分离或只有纤维索带连接,肠系膜也有楔形缺损。这种类型很少见。③十二指肠狭窄:肠内粘膜环状增生,肠壁无扩张功能,壶腹附近也有缩窄肠段。梗阻近端十二指肠及胃明显扩张,肠壁肥厚,肠壁间神经丛变性,肠闭锁时远端肠萎缩小,肠壁薄,肠腔内无气体。
空回肠闭锁和狭窄者正常小肠全长,成熟儿250—300cm,未成熟儿160一240cm。肠闭锁的人比正常人明显缩短,只有100—150cm,甚至更短。由于内容物的积累,闭锁近侧肠腔极度扩张,直径可达314cm,肠壁肥厚,蠕动功能差,血液运输不良,甚至坏死,穿孔。闭锁远侧肠管小萎缩,直径小于4—6mm,腔内无气体,只有少量粘液和脱落细胞。胎粪腹膜炎可同时发生。伴有肠旋转不良、肠旋转、腹裂、直肠肛门闭锁、先天性心脏病和先天性愚蠢。
肠狭窄患儿呕吐的早晚和腹胀的程度取决于狭窄的程度, 可表现为慢性不全肠梗阻 严重狭窄患者类似于肠闭锁。