发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
手术适应症和右心室双出口,诊断明确应进行手术治疗。对于婴儿左心室双出口肺充血,应进行早期手术或肺动脉环扎术。如果伴有肺动脉狭窄和肺缺血,应首先进行体内手术-肺分流术,以后应用带瓣心外导管矫治术。但如有严重的肺血管阻塞性病变,则为手术禁忌症。
根治手术方法根据室间隔缺损的位置和是否有肺动脉狭窄,通过胸骨正中切口进行手术。
室间隔缺损位于肺动脉瓣下,无肺动脉狭窄:通过右心室切口,使用补片形成内隧道,使肺动脉与右心室相连。如果肺动脉狭窄,必须缓解狭窄。必要时进行流出扩大矫形。
2、室间隔缺损位于主动脉瓣下,伴肺动脉狭窄:通过右心室切口,补片关闭室间间隔缺损,关闭肺动脉瓣口或缝合肺动脉近端,用带瓣心外导管连接右心室和肺动脉。
3、关闭室间隔缺损,同时扩大右心室流出道。
4、关闭室间隔缺损,关闭肺动脉瓣:切除漏斗部肥厚肌肉,重建补片,扩大右心室流出,将人工瓣膜植入肺动脉。