早发性牙周炎有哪些症状

       本病可分为局限性简称LJP)弥漫型简称GJP)。前者的病变仅限于切牙和第一恒磨牙，患者通常年龄较小。青少年牙周炎通常被称为这种类型。弥漫型影响大多数牙齿，年龄稍大。GJP有争议。有人报告12～15平均年龄的患者每人都患牙4～6其次，随着年龄的增长和病程的进展，患牙的数量也在增加。有人报告说，青少年牙周炎在年轻群体中更为有限，而年长群体更为常见。患者的年龄与牙齿数量和牙龈炎症程度正相关，因此他们被认为是同一种疾病。有人报告说，弥漫性患者血清中抗伴放线杆菌的特殊抗体水平明显低于局限性患者，认为疾病可能会扩展到全口大多数牙齿，成为弥漫性患者，因为身体对致病菌的免疫反应较弱。这些研究结果支持局限性和弥漫性是同一疾病的观点。但一些学者认为，青少年牙周炎只指局限性牙周炎。他们将弥漫性牙周炎纳入快速进展性牙周炎，或将一些患有全身疾病和全口大多数牙齿的青少年牙周炎列为同一疾病。GJP。随着年龄的增长，一些局限性青少年牙周炎患者发展为弥漫性牙周炎，大多数牙齿都受到影响。然而，有些人总是局限于切牙和第一次磨牙，而25岁以上的人被称为青少年后牙周炎(post-juvenileperiodontitis)。

       1.年龄和性别:这种疾病主要发生在青春期至20岁的年轻人身上11～13岁开始发病，故归入早发性牙周炎。但因早期无症状，就诊时常已20岁左右。女性多于男性，但也有人报告性别无差异。丹麦学者将156例青少年型牙周炎患者分为12～18岁、19～25岁和26～32三岁组。在最年轻的一组中，女性和男性的比例是5∶1，最年长的一组是1.5∶1。这可能是因为女性比男性发病早。但在黑人中，男性患者比女性患者多。

       2.口腔卫生:这种疾病的一个突出表现是早期患者的菌斑和牙石少，牙龈炎症轻微，但有深牙周袋，牙周组织的损伤与局部刺激物的数量不成比例。虽然牙龈表面没有明显的炎症，但事实上，深袋内有牙龈下菌斑，袋壁也有炎症和探测后出血，牙周脓肿也可能发生在晚期。

       三、易发牙位：青少年牙周炎牙槽骨损伤可分为三种类型：①第一恒磨牙和(或)切牙；②第一颗恒磨牙、切牙和少数其他牙齿，但患牙总数不超过14颗，称为局限性青少年牙周炎(LJI))；③全口大多数牙齿广泛受累，即弥漫性青少年牙周炎(GJP)。典型的LJP主要侵犯第一恒磨牙和切牙，多为左右对称。尖牙和前磨牙很少累及，对这一现象缺乏科学解释。

       4、X线片：第一磨牙的近距离垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”。切牙区多为水平骨吸收。此外，牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊，骨小梁松弛。

       5.病程进展:很快就有人估计，这类患者的牙周损伤速度比成年人快3～4倍，在4～5年内牙周附着损伤可达50％～70％，患者通常必须在20岁左右拔牙或自行脱落。

       6、早期牙齿松动和移位：在炎症不明显的情况下，切牙和第一恒磨牙会松动，有意识地咀嚼无力。切牙可以移到嘴唇的一侧，牙齿间隙，在上切牙中更常见，由于力的影响，呈扇形排列。后牙移位较少，可能会有不同程度的食物嵌塞。

       7.家族史:许多家庭成员经常患有本病，患者的同胞也有50％母系遗传是患病的最佳机会。其遗传背景可能与白细胞功能缺陷有关，也有人认为是X连锁性遗传或常染色体隐性遗传等。还有人认为患者有牙骨质发育不全，使牙周组织易于遭受破坏。但也有个别学者认为是由于牙周致病菌在家族中的传播所致。