发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.直肠肛管脓肿的临床表现
1、肛周脓肿(肛周皮下脓肿)：最常见的是持续性疼痛或跳痛，主要是局部表现，表现为红肿和触痛，脓肿形成后有波动感。
2、坐骨肛管间隙脓肿：肛提肌以下表现为局部红肿胀痛，可有直肠刺激征或排尿困难，全身感染症状明显。
3、骨盆直肠间隙脓肿：肛提肌以上主要表现为全身中毒、直肠刺激、排尿困难。
二、肛瘘临床表现
1.典型症状:少量脓液、血液、粘液分泌物反复从外口流出，甚至气体和粪便排出，可刺激肛周皮肤引起水分和瘙痒。当外口堵塞或假愈合时，直肠和肛管周围脓肿可出现疼痛和发烧。
2.肛门检查:可见肛周皮肤有一个或多个外口，呈红色乳头状隆起，或肉芽组织突起，挤压外口时有脓性或血性分泌物排出。
3、直肠指检：它可以触摸硬条状瘘管和硬结样内口。指检不确定时，可用白湿纱布填充肛管至直肠下端，从外口注入亚甲蓝溶液，然后取出纱布，观察纱布条的染色部位，判断内口位置。
三、肛裂临床表现
疼痛、便秘、出血、肛裂三联症是典型的临床表现。
1、疼痛：肛裂的主要症状是排便时肛管裂痛和排便后肛门括约肌挛缩痛。疼痛的特点是两个高峰，所以也叫马鞍型。排便时，肛裂神经末梢受到刺激，导致肛门剧烈疼痛。
2、便秘：由于排便后疼痛，患者害怕排便，故意推迟排便时间，加重原便秘，导致排便时疼痛更剧烈，肛裂更严重，形成恶性循环。
3、出血：排便时肛管损伤，伤口可有少量出血，可见粪便表面有血或滴血，但大量出血较少
4、肛门检查：用手轻轻分开臀部肛门皮肤，新鲜肛裂边缘整齐，基底红色，旧肛裂底深而不整齐，硬，基底苍白，可见前哨痔疮、梭形裂缝、肥大肛门乳头（肛裂三联征），急性期应避免直肠指诊或直肠检查，以免引起疼痛。
四、痔疮的临床表现
1、内痔：主要表现为间歇性无痛性便血和痔脱。内痔根据病变程度分为三期。
2、外痔：一般来说，没有明显的症状，或者只有肛门异物感。由于便秘和排便用力过大，外痔静脉丛破裂，血块凝结在皮下，形成血栓性外痔，肛门剧烈疼痛，咳嗽、排便或行走时加重。检查显示肛门表面呈深紫色硬结，压痛明显。此外，还有结缔组织外痔（皮垂）、静脉曲张外痔和炎性外痔。
3、混合痔：具有内外痔的特点。
