发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
主动脉假性动脉瘤的治疗分为非手术治疗和手术治疗,具体如下:
一、非手术治疗
非手术治疗适用于急性病例。一旦疑似主脉夹层动脉瘤,应立即治疗,以防止夹层血肿扩张。由于夹层血肿的持续扩张会压迫重要器官,导致器官缺血和功能障碍,血肿向外破裂,必然会严重危及患者的生命。因此,必须降低收缩压和心室喷射速度,以减少对主动脉的刺激。
1、止痛:杜冷丁或吗啡静脉注射可用于内科医生,因为该药具有抑制呼吸等副作用。
2、降压:尽快将收缩压降至13.3~16.0kPa(100~120mmHg)下面,硝普钠静脉滴注可以减轻心脏后的负荷和压力,但要注意血压控制水平,及时调整滴速。此外,还可以给予β受体阻滞剂,如倍他乐克、平静等,可以减少心肌收缩和心率。疼痛缓解是夹层动脉瘤停止发育和治疗的有效指标。只有在疼痛缓解后,才能进行主动脉造影检查。
二、手术治疗
急性期(6周内)主动脉夹层动脉瘤的手术治疗死亡率很高。如果远端夹层条件合适,应选择手术治疗。无论是非手术治疗还是手术治疗,成功抢救后应继续服用降压药物和减弱心肌收缩力的药物,以防复发β受体阻滞剂将收缩压控制在17.3kPa(130mmHg)以下是为了避免继续分裂。