发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
中枢性早熟(CPP)检查包括血清促性腺激素水平检查、性腺检查、骨龄检查等,具体检查方法如下。
一、血清促性腺激素水平提高到青春期。
1.促性腺激素基础值 如果第二性征达到青春中期,血清促黄体生成素(LH)基础值可作为初筛,如>5.0IU/L,可以确定其性腺轴已经启动,无需释放促性腺激素(GnRH)激发试验。
2、GnRH对于性腺轴功能已启动且促性腺激素基础值不升高的人来说,刺激试验 本试验是一种重要的诊断手段,GnRH可以增加促性腺激素的分泌和释放,其刺激峰值可以作为诊断依据。
诊断CPP的LH刺激切割峰值(cut-poit)值:LH峰值>5.0IU/L、LH峰/FSH峰>O.6可诊断CPP;如LH蜂/FSH峰>O.3,但<0.6时,应结合临床密切随访,必要时重复试验,避免漏诊。
性腺增大
女童在B超下卵巢体积>lml,并且可以看到多个直径>4mm卵泡;男孩睾丸体积≥4ml,随着病程的延长,进行性增加。
骨龄超过1年或1年以上。
四、血清激素水平提高到青春期水平。
在上述检查中,1、2条是最重要和必要的。但如果病程很短,那么GnRH激发值可能与青少年早期值重叠,不能达到上述诊断切割值;卵巢大小也是如此。儿童应随访其第二性征进展和线性生长加速,必要时应检查上述测试。
5.确诊中枢性早熟的小女孩和所有男孩都应该做头颅X线摄片或CT和MRI排除颅内占位性病变的检查。