自发性心绞痛的直接因素可能是乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质或类似激肽的多肽物质,在缺血缺氧的情况下,在心肌物神经进入纤维末梢1~5胸交感神经节和相应的脊髓段传播到大脑,产生疼痛感。这种疼痛反映在脊神经分布在与植物神经进入相同水平的脊髓段的皮肤区域,即胸骨后部和手臂的前两侧和小指,特别是在左侧,而不是在心脏解剖位置。有些人认为,缺血区内神经供应的冠状血管的异常拉伸或收缩会直接产生疼痛冲动。机械刺激心脏不会引起疼痛,但心肌缺血和缺氧会引起疼痛。当冠状动脉供血与心肌需血发生冲突时,冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要,导致心肌急剧、暂时缺血和缺氧,即心绞痛。


自发性心绞痛是怎么引起的?
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