主动脉弓综合征视网膜病变有哪些症状？

       主动脉弓综合征视网膜病变根据血管受累部位和程度有不同的临床表现，主要由血液供应不足引起，患者可能有头痛、头晕甚至晕厥。患者可能有言语和（或）听力障碍、吞咽困难、记忆丧失、情绪不稳定、视力丧失、鼻中隔坏死穿孔。锁骨上部有血管噪音，上肢无力，感觉异常，如手臂阵发性麻木或感冒。颈动脉和桡动脉的一侧或两侧的脉搏动量减弱或消失，血压无法测量，暂时偏瘫，偶尔出现发烧、月经过少或无月经、皮肤虚弱、头发纤细等。实验室检查可能会增加白细胞和血液沉积。

       由于眼动脉供血不足导致视网膜缺血，患者可能有暂时性黑蒙，单眼或双眼视力下降直至黑蒙。视野向心缩小或完全失明，视网膜电图检查b波下降或熄灭。视力模糊随着患者体位从卧位变为坐位而加重，尤其是抬头、穿硬领或高领时。

       无法测量视网膜动脉变薄和中央动脉压下降。轻压眼球视网膜动脉无血流。当视网膜中央动脉压降至眼压水平时，可以看到视网膜中央动脉搏动。血流呈节段状，视网膜静脉曲折扩张，豆状或梭状扩张，静脉内血流呈念珠状或节段状。血流缓慢，从视网膜周围的部分流向视盘，毛细血管曲折扩张，尤其是在视网膜表面及其周围。视网膜周围早期形成微血管瘤，也有后极。视网膜中央动脉与静脉的一致性是本病最常见的体征，约占81％。吻合可以发生在眼底的任何部位，但常见于视盘及其周围，呈环形和花圈状。随着疾病的发展，视盘表面也可以形成新的血管，可以是桑树或卷曲的丝绸。新的血管也可以发生在其他部位，如中周部。视网膜可能有斑点或火焰出血，以及视网膜渗出。晚期可产生视神经萎缩、视网膜脉络膜萎缩、色素沉着。动脉变薄有白色鞘，新血管形成导致玻璃体积血、增殖性视网膜病变和牵引性视网膜脱离。

       除了眼底的变化外，还可以看到球结膜血管的扩张和曲折，以及动静脉的一致性。角膜后壁有棕色沉着物，虹膜有新的血管，通常沿着虹膜瞳孔边缘和虹膜根部行走。由于睫状体和虹膜慢性缺血，偶尔会出现虹膜萎缩和瞳孔扩张。睫状体房水分泌减少，形成低眼压，晚期并发性白内障。