增生性玻璃体视网膜病变有哪些症状

       1.棕色颗粒和灰色细胞存在于玻璃中

       是RPE烟尘样颗粒表明细胞含有色素。RPE细胞中的黑色素颗粒在玻璃中多次分裂和增生后被稀释，色素减少。因此，色素颗粒的存在表明细胞尚未明显开始增生；玻璃中的灰细胞团是细胞增生的早期临床表现。

       2.在RPE当细胞开始增生时

       玻璃体混浊增多，有蛋白质条纹，提示血液-眼屏障损伤导致血浆渗出。

       3.视网膜僵硬起皱

       这是增生膜形成和收缩牵拉的表现。在裂缝处，即使看不到膜，裂缝卷曲或盖膜也被拉到玻璃基部，表明膜的存在。随着病程的进展，分离的视网膜从活动变为僵硬；增生膜在视网膜前后表面和玻璃体内形成，导致视网膜不规则褶皱、血管扭曲或伸直、星形褶皱弥漫性褶皱和环形收缩。

       4.视网膜下膜在PVR中常见

       临床上，视网膜下膜外观多种多样，如线条、枝条、网状环或管状条可为层状或片状组织，可为色素或灰黄色。由于这种膜主要由视网膜色素上皮细胞组成，管状中心被胶原条包围，在手术中可以完全取出。

       5.牵拉性视网膜脱离

       当后视网膜完全起皱，后玻璃体平面收缩时，形成典型的漏斗脱离。周围视网膜冠状表面的前后牵拉使视网膜形成窄漏斗脱离。

       上述病程的发展可以在任何时期稳定，也可以在几个月内缓慢发展，但有些病例可以在几个小时内发展成漏斗状分离。PVR原发性视网膜裂孔修复一般发生3个月后，术后2个月内达到峰值；6个月以上视网膜复位手术的病例PVR机会很低。