子宫平滑肌瘤一般无特殊症状，可表现为类似子宫肌瘤的症状。
1、阴道异常出血
最常见的症状是月经异常或绝经后阴道出血，占65.5％～78.2％。
2、腹部包块
多见于子宫肌瘤肿瘤；肿块迅速增大。如果肉瘤生长到阴道，经常会感觉到阴道内有肿块。子宫常增大，形状不规则，质地柔软。
3、腹痛
由于肌瘤生长迅速，患者腹痛或隐痛也是常见症状。
4、阴道分泌物增多
可为浆液性、血性或白色，感染时表现为脓性、恶臭。
5、压迫症状
若肿瘤较大，可压迫膀胱或直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢水肿。
6、晚期患者
盆壁内可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润，不能固定活动。
