中枢神经系统淋巴瘤可发生在中枢神经系统的任何部位,但大发生在幕上,具体临床检查如下。

中枢神经系统淋巴瘤应该做哪些检查?    

       1、周围血象:淋巴细胞可以在患者周围血白细胞中增加,淋巴细胞没有特异性。原因不是很清楚,但这一特征可以作为诊断疾病的重要参考。

   

       2、脑脊液细胞学检查:几乎所有患者脑脊液的蛋白质含量都显增加,细胞计数也增加,糖含量往往降低。肿瘤细胞和淋巴细胞的计数增加可以在半数患者的脑脊液中检测到,这曾被认为是术前诊断的唯一途径。

   

       3、头颅X平片:50%的病人头颅平片异常,常见松果体移位和颅内压增高的征象,很少见到肿瘤钙化。

   

       4、心电图:80%淋巴瘤患者EEG异常,表现为局限性或弥漫性病变。

   

       5、CT检查:CT扫描显示高密度或等密度块。虽然影像变化与胶质瘤非常相似,但恶性淋巴瘤的边界大多清晰,增强剂应用后肿瘤明显增强。肿瘤与正常脑组织之间有明显的水肿带,有时病变频繁,也可沿室管膜传播。

中枢神经系统淋巴瘤应该做哪些检查?    

       6、MRI检查:MRI由于矢冠轴多向扫描,分辨率高于CT优点。在了解颅内恶性淋巴瘤的形态和与邻近组织的关系方面有一定的优势。病变通常是TI加权像等信号或稍低信号,信号均匀。GD-DTPA之后病变均匀增强,部分患者相邻幕上脑室管膜增强,表明肿瘤已沿室管膜渗透扩张。有报道称,颅内恶性淋巴瘤周围水肿的高信号不仅表示脑间质水分增加,还含有肿瘤细胞沿血管周围间隙扩散的成分。

   

       7、立体定向活检术:明确病变性质最简单有效的方法,损伤小,对患者的诊断和治疗起着决定性的作用。

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