掌指关节脱位的治疗方法

       手指关节脱位的治疗取决于它的简单和复杂性。手指关节简单的背部脱位，也称为半脱位，指骨基底关节表面与手掌骨关节表面没有完全分离，仍有部分接触，撕裂手掌板的近边缘位于手掌骨的手掌和远边。检查时可以看到手指关节60°～90°过度伸展畸形。此时，屈曲腕关节和近指之间的关节可以放松屈曲肌腱，然后将近指骨的底部从背部推到远处和手掌，这通常可以复位。在操作过程中，禁止暴力和向后拉手指，以避免关节表面分离，手掌板滑到手掌骨背面，将简单的脱位变成复杂的脱位。腕神经阻滞麻醉，放松肌肉张力，可提高闭合复位的成功率。复位后，用背部石膏支架将手指关节固定在手掌上50°～70°屈曲位，2周后开始锻炼。

       手指关节的复杂脱位，也被称为不可复位脱位，近指骨底部与手指骨不相对，手掌板的近边缘位于手掌骨的背部。脱位的关节通常只有轻微的过度伸展畸形，受伤的手指偏向一侧，比其他手指稍微向后突出，近指之间的关节轻微弯曲。手指关节的手掌皮肤与手掌肌腱膜下的纤维束相连。脱位后，由于手掌肌腱膜的拉伸，局部皮肤可能会出现小的凹陷。X线正位片可见掌指关节间隙消失，斜位片关节间隙明显加宽，籽骨位于其中。复杂脱位多发生在指示器上，其次是拇指，其他手指较少。

       复杂脱位难以闭合复位，因为掌板与指骨一起背移，紧紧嵌入掌骨背面，阻碍近指骨基底回到原位。然而，复杂脱位应首先尝试闭合复位，只有在闭合复位失败后才考虑切割复位。闭合复位的方法与简单的脱位相同。