掌、指骨结核病是由血源引起的。骨干结核病的病理变化主要是增生，其次是溶骨损伤，死骨形成相对罕见。手短骨骨结核也主要是增生，有时可以看到死骨的形成，其病理变化与长骨骨干略有不同。常见的气体变化，即骨膨胀、变薄，髓腔由于溶骨损伤而扩大。死骨的形成大于长骨干结核。由于骨体小，病变比长骨干结核更容易影响关节。手足短管骨结核的发病率远高于长骨干，因为短管骨周围的肌肉较小或缺乏肌肉保护。此外，短管骨的营养血管较薄，血流缓慢，细菌栓子容易局部停留。在手掌骨结核中，手掌骨的病例数高于手指骨和末节指骨。在5个手指中，1、2、3指掌骨和指骨的发病率较高，4、5指掌骨的发病率较低。
