发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
近年来，建议在胸水中确定各种肿瘤标志，以诊断恶性胸液，包括癌胚抗原、免疫抑制酸蛋白、糖抗原IgG，组织多肽抗原，α-胎蛋白，α-酸化糖蛋白和β2-小球蛋白一般认为，这些肿瘤标志的平均含量高于恶性胸积液。然而，由于两组标志之间经常重叠，这些标志的任何含量都不能作为恶性胸积液诊断的基础。近年来，一组单克隆抗体用于胸水细胞的免疫化学染色，对恶性胸水的诊断有很大的希望，这种方法有待开发。
胸水细胞染色体分析有时有效，恶性细胞有更多的染色体和标志性染色体，即结构畸形染色体，染色体分析与常规细胞学检查诊断胸膜折血病、淋巴瘤和胸膜穿刺活检阴性，但仍高度怀疑恶性胸水，胸水细胞染色体分析可能有效。
许多患渗出性胸水的患者，在胸水细胞学检查中，胸膜或其他实验室检查没有诊断结果，在一些患者仍可能是恶性胸水，如胸水不引起症状，结核皮试验阴性，胸水逐渐吸收，可建议观察3个月。如果患者呼吸急促，症状加重，体重减轻，有明显的癌症史，应考虑胸膜活检，术中纱布摩擦胸膜表面，有效进行胸膜固定。
