枕骨大孔脑膜瘤一经诊断,应考虑选择性手术治疗。根据肿瘤的位置,可采用不同的手术方法。手术治疗如下。

枕骨大孔脑膜瘤的治疗方法    

       1、位于枕骨大孔后或侧面的肿瘤:颅后窝可用于中间开颅。充分暴露枕骨鳞片,咬除颈部1~2棘突椎弓。由于肿瘤占用,枕孔和颈部1~2硬脊膜张力高。此时,应避免压迫颈髓和延髓,以防影响呼吸。切开硬脊膜,充分暴露肿瘤。肿瘤的基底附着在硬脑膜和脑脊膜上。肿瘤与颈髓和延髓之间有蛛网膜隔离。如果条件允许,可以在显微镜下分离,肿瘤可以分块切除。肿瘤侵蚀的硬脑膜和硬脊膜可以与肿瘤一起切除。术中注意保护延髓和颈髓。如果肿瘤在手术中没有完全切除,患者可以同时合并脑积水

   

       2、肿瘤位于枕骨大孔前方时:目前国内外均采用口腔入路。这种入路术后容易合并脑脊液泄漏,因此切除肿瘤后应严格修复硬脑膜。

   

 

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